贲门失弛缓症是一种食管下端的动力障碍性疾病,又称为贲门痉挛[12]。POEM是经口内镜下食管肌切开术(peroral endoscopic myotomy)的缩写,日本学者Inoue[7]首次成功为临床病人实施手术,取得和外科手术等同的效果,后来在各个国家迅速发展,但并发症的发生率快速上升,有很多专家也专门对并发症进行过总结[23,24],其中有涉及气体相关并发症,气体相关并发症是由气体经隧道进入食管壁外的腔隙引起的,包括气胸、纵隔气肿、气腹及皮下气肿。目前对气体相关并发症的治疗和预防意见尚无总结性的意见。这里介绍一例POEM手术中并发气胸、气腹及纵隔气肿的病例,患者虽然术中情况危急,但是经过及时诊断和抢救,患者得到及时治疗,获得了良好的预后。作为一个麻醉医生,需要维护患者术中生命体征稳定,及时应对并发症的发生。通过回顾POEM手术治疗贲门失弛缓症的文献,对POEM术中出现气体并发症的病因、病理生理、诊断、治疗及预防进行了综述,全面学习遇到紧急情况时如何及时诊断及处理,以及根据自我理解提出预防措施。