上颈椎外伤并发神经源性膀胱患者围手术期的个体化康复评价与治疗

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上颈椎在解剖结构上具有一定特殊性,其损伤机制,病理和临床表现也有相应特点。由于创伤、先天畸形、骨病及医源性因素造成的高位颈髓受压,可导致身体相应部位或器官的感觉、运动功能障碍。上颈椎外伤导致脊髓损伤的患者,部分存在排尿功能障碍,早期诊断并且成功的手术治疗能够很大程度改善其症状,但因医疗条件等诸多因素限制,部分患者无法获得及时诊治,致使膀胱功能损害进一步加重,成为目前脊柱脊髓损伤治疗中较为棘手的问题。排尿障碍恶化并发的肾积水可导致肾功能不全,是脊髓损伤患者晚期死亡的主要原因之一,而尿失禁、长期留置导尿又严重影响患者的生存质量。因此,针对上颈椎乃至脊柱外伤所造成的脊髓损伤,出现排尿障碍的患者,早期系统的康复评价与治疗,对恢复膀胱功能、改善排尿障碍、减少并发症、提高生存质量至关重要。
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