目的:探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平和肝硬化患者腹水、尿钠及尿钾排出量之间的关系。方法:检测并比较我院临床诊断的50例住院肝硬化患者与30例对照组(非肝硬化的肝病患者)的血浆BNP水平;肝硬化患者有无腹水、有无肾功能损害的血浆BNP水平;肝硬化患者血浆BNP水平与24小时尿钠、尿钾排出量及尿钠/尿钾的关系,应用酶免疫分析法测定肝硬化患者的血浆BNP水平,上述计量资料均采用两样本均数差异的t检验,相关分析采用Pearson相关检验,同时进行多元线性回归分析。结果:1.肝硬化组与对照组的血浆BNP水平比较:肝硬化患者血浆BNP水平283.48±711.55 pg/ml,对照组血浆BNP水平48.53±27.7 pg/ml,肝硬化组血浆BNP水平高于对照组(非肝硬化肝病患者),两组之间血浆BNP水平存在显著性差异(P<0.05)。2.肝硬化患者有无腹水的血浆BNP水平比较:肝硬化有腹水的患者32例,血浆BNP水平274.22±232.13pg/ml,肝硬化无腹水的患者18例,血浆BNP水平77.13±87.36 pg/ml,肝硬化有腹水患者的血浆BNP水平高于无腹水者,两者比较有显著性差异(t=4.293,P<0.001)。3.肝硬化患者有无肾功能损害的血浆BNP水平比较:肝硬化有肾功能损害的患者17例,血浆BNP水平349.02±276.07pg/ml,肝硬化无肾功能损害的患者33例,血浆BNP水平128.18±122.60 pg/ml,肝硬化有肾功能损害患者的血浆BNP水平高于无肾功能损害者,两者比较有显著性差异(t=3.142,P<0.05)。4.肝硬化患者血浆BNP水平与24小时尿钠、尿钾排出量及尿钠/尿钾的关系:肝硬化患者血浆BNP水平与24小时尿钠排出量有相关性,成正相关(r=0.807,P<0.001),但与24小时尿钾排出量无相关性,与尿钠/尿钾也成正相关性(r=0.817,P<0.001)。回归方程为:血浆BNP水平=-185.71+33.08尿钠/尿钾+1490.99尿钠排出量。结论:1.肝硬化患者血浆BNP水平较非肝硬化肝病组升高,提示血浆BNP水平在一定程度上反映了肝脏病情严重程度。2.肝硬化有腹水患者的血浆BNP水平显著高于无腹水者,提示血浆BNP水平和肝硬化腹水相关。3.肝硬化有肾功能损害患者的血浆BNP水平高于无肾功能损害者,提示血浆BNP水平和肝硬化有无肾功能损害相关。4.肝硬化患者血浆BNP水平与24小时尿钠排出量及尿钠/尿钾呈正相关性,与尿钾排出量无相关性,提示肝硬化患者血浆BNP具有利钠、利尿的作用。