目的：探讨口服法多层螺旋CT小肠成像(multislice computed tomography enterography，MSCTE）检查技术及其优化；探讨MSCTE诊断不明原因消化道出血（obscure gastrointestinal bleeding，OGIB）的优势及限度，指导临床对于检查方法的选择；分析OGIB的常见病因及其影像学表现。　　材料和方法：回顾性分析32例因不明原因消化道出血行CT小肠造影检查的病例，评估其中30例无肠梗阻患者肠道扩张情况，将内镜、影像、手术结果和随访结果综合分析得出最终诊断，将所有病例MSCT小肠成像结果与最终诊断对比。比较动脉期及门脉期增强扫描对炎性病变的显示情况。　　结果：患者均可服下第一份甘露醇，口服水的量差异较大，个别患者产生呕吐和腹泻等不良反应。小肠管径自近段至远段逐渐增大，第1～5段小肠扩张良好的肠段分别占其60％、73％、80％、73％和90％。MSCTE检查阳性率为65.6％（21/32），包括小肠肿瘤性病变9例，小肠炎性病变8例，血管性病变2例，空肠近端重复畸形1例以及肠套叠1例，以上均符合最终诊断；阴性结果占34.4％（11/32），与最终诊断相比，其中7例为真阴性，4例为假阴性，经胶囊内镜确诊；本组不明原因消化道出血病例MSCTE诊断敏感度为84％（21/25），特异性为100％（7/7），准确率为87.5％（28/32），阳性预测值为100％（21/21），阴性预测值为63.6％（7/11）。门脉期扫描对炎性病变及肠周改变显示较清晰。　　结论：1.本研究使用的口服对比剂方法对多数患者可行，在此基础上可视患者实际情况用个体化口服方法；2.增强扫描门脉期显示炎性病变较好，怀疑/确诊炎性病变的患者可行门脉期单期增强扫描；3.MSCTE用于OGIB诊断敏感性较高，可作为患者的初诊手段；但对粘膜浅表病变敏感度较低，阴性时需选择胶囊内镜等进一步检查。