研究目的:探究结直肠侧向发育型肿瘤的肠道菌群特点研究方法:研究对象为2017年8月至2018年12月就诊上海交通大学医学院附属仁济医院拟行结肠镜检查或结肠镜治疗的成年患者,分为正常健康对照组、结直肠隆起型腺瘤组和结直肠侧向发育型肿瘤组,收集检查或治疗前的粪便及检查或治疗时的肠黏膜标本,提取粪便及组织基因组DNA后,部分样本DNA进行16S r DNA基因V3-V4区的Illumina Miseq高通量测序,分析结直肠侧向发育型肿瘤的肠道菌群特点,实时荧光定量PCR验证测序结果。研究结果:三组的主要肠道菌门均为厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门和放线菌门。粪便样本中,结直肠侧向发育型肿瘤组中放线菌门丰度相对较高,黏膜样本中变形菌门丰度相对较高。结直肠侧向发育型肿瘤组中拟杆菌属、大肠杆菌志贺菌属、布劳特氏菌属、乳杆菌属、普氏菌属和链球菌属为主要菌属。线性判别分析可知,粪便样本中,唾液乳杆菌、Intestinibacter bartlettii DSM 16795、Clostridium sp AT5为结直肠侧向发育型肿瘤的特异性菌群。而黏膜样本中约氏乳杆菌、脆弱拟杆菌、唾液链球菌唾液亚种、戊糖片球菌和Sphingopyxis granuli为结直肠侧向发育型肿瘤特异性菌群。实时荧光定量PCR结果显示,与正常健康对照组、结直肠隆起型腺瘤组相比,结直肠侧向发育型肿瘤组中产肠毒素脆弱拟杆菌的丰度显著增高。位于左半结肠及直肠的结直肠侧向发育型肿瘤中产肠毒素脆弱拟杆菌的丰度高于右半结肠。假凹陷型结直肠侧向发育型肿瘤与结节混合型结直肠侧向发育型肿瘤中产肠毒素脆弱拟杆菌的丰度高于扁平隆起型结直肠侧向发育型肿瘤和颗粒均一型结直肠侧向发育型肿瘤。而进展型的结直肠侧向发育型肿瘤中产肠毒素脆弱拟杆菌的丰度相较非进展型结直肠侧向发育型肿瘤而言丰度更高。研究结论:结直肠侧向发育型肿瘤的肠道菌群结构与健康对照组和结直肠隆起型腺瘤组相比存在差异,其中产肠毒素脆弱拟杆菌可能与结直肠侧向发育型肿瘤的发生发展有关。