目地：通过对49例结直肠间质瘤诊治的回顾性分析,从而探讨结直肠间质瘤的临床病理特点及治疗手段。方法：回顾性分析浙医一院2000年12月-2009年9月期间收治结直肠间质瘤患者49例,对临床病理及随访资料进行了回顾性分析,包括临床资料、免疫组化特点、肿瘤恶性危险度划分及患者随访及生存分析等。结果：患者中位年龄54岁,男女发病率无显著差异(49%v.s51%,P>0.05)。结直肠间质瘤起病隐匿且临床症状无特异性,常见首发症状为排便习惯和大便性状改变、腹部不适和便血等。病理学检查示光镜下多为梭形细胞,束状或编织状排列,免疫组化染色显示CD117和CD34高阳性表达率。随访结果显示高危险度患者行病灶完整切除后复发率明显较高(P=0.018),无瘤生存时间明显较短(P=0.011)。结论：免疫组化染色是鉴别结直肠间质瘤的可靠方法。治疗以手术完整切除为佳,其中极低和低危险度患者首选局部切除术,中危险度患者建议行根治性切除。高危险度患者行单纯手术治疗预后较差,应给予手术完整切除辅助伊马替尼治疗等综合治疗手段。定期体检、早期诊治和定期复查是结直肠间质瘤患者获取长期无瘤生存时间的重要方法。