【摘 要】
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目的:观察以国产血啉甲醚(Hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)为光敏剂,应用光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)封闭实验性虹膜新生血管(iris neovascularization,
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目的:观察以国产血啉甲醚(Hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)为光敏剂,应用光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)封闭实验性虹膜新生血管(iris neovascularization,NVI)的疗效和并发症,并初步探索其治疗参数. 方法:应用氩离子激光封闭猴眼全部视网膜分枝静脉的方法建立虹膜新生血管模型.以正常猴眼作为阴性对照一组,未经治疗的猴NVI模型眼作为阴性对照二组,应用Visudyne为光敏剂(0.75mg/kg)进行PDT治疗的猴眼为阳性对照组,其治疗参数为激光689nm,能量密度为150J/cm<2>,功率密度600mW/cm<2>.应用血啉甲醚的PDT治疗方法为:静脉注射HMME(5mg/kg)后用波长为514nm的氩绿激光照射,并设定高、中、低三个能量组,功率密度分别为597mW/cm<2>、796mW/cm<2>、1529mW/cm<2>,能量密度分别为107.46J/cm<2>、143.28J/cm<2>、275.22J/cm<2>.实验眼治疗区域之间间隔以单纯激光照射区和单纯注射光敏剂区作为区域阴性对照.PDT后行虹膜彩像、虹膜荧光造影(iris fluorescein angiography,IFA)、虹膜吲哚菁绿造影(iris indocyanine green angiography,IICGA)及包括光镜和电镜的组织病理学检查来观察和评价疗效.结论:以血啉甲醚为光敏剂的光动力学疗法在一定时期内可有效封闭实验性虹膜新生血管,减小新生血管性青光眼的发生,但对虹膜基质有一定损伤.合理地选择激光能量和注射光敏剂到照射激光的间隔时间对于有效封闭虹膜新生血管和减轻虹膜基质的损伤十分重要.
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