我国医疗保险异地就医管理问题研究

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异地就医问题应当是一个自公费医疗乃至社会医疗保险制度实施以来一直就存在的问题,在我国人口老龄化背景下显得格外突出。人口老龄化的加快,退休老人随子女异地居住的现象更为普遍,需要在原医疗保险统筹地区之外异地就医;工业化、城市化、信息化促进了地区间经济、社会、文化等各方面交往活动的日趋频繁,劳动力流动与人口迁移加快成为必然趋势,因驻外工作、出差旅游等在非居住地发生看病就医的几率大大增加。对于医疗保险改革,国家只做了原则性的规定,各地因经济水平的高低,医疗保障水平和政策执行存在着巨大差异。参保人员在统筹地区之外就医,其医疗保险待遇的实现困难重重。异地就医管理问题成为社会热点、难点问题之一。对于这一问题的研究,有利于完善和推进社会保障制度改革,有助于促进社会公平,维护社会稳定,并有利于规范医疗保险管理,有着重要的理论意义和现实意义。  本文采用文献法,并运用理论分析与经验研究相结合对医疗保险异地就医管理问题进行定性研究。通过对医疗保险异地就医政策规定、学术研究、实践经验的回顾与总结,并对新疆昌吉州异地就医情况做个案分析,运用医疗保险的基本原理,分析医疗保险异地就医利益各方的关系,揭示医疗保险异地就医问题产生的深层次原因,探讨异地就医问题的形成机制,提出解决医疗保险异地就医问题的原则和目标定位,总结实现途径,设计解决这一问题的远期规划、中期目标和近期技术方案。
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