目的:通过临床研究,从中医证候、临床症状、内镜疗效等方面探讨加减旋覆代赭汤治疗反流性食管炎的疗效,初步讨论加减旋覆代赭汤治疗反流性食管炎的作用机制。方法:纳入武汉市中西医结合医院中医脾胃病专家门诊2015年7月到2016年1月内镜下确诊为反流性食管炎的40名患者,所有患者均符合《反流性食管炎诊断治疗指南》西医诊断标准及中医诊断标准,按就诊先后顺序分成治疗组、对照组,每组各20例。经统计学分析,两组患者在性别、年龄、病程、中医证侯积分、主要反流症状积分、内镜下分级、中医证型等方面无明显差异,具有可比性(P>0.05)。治疗组在泮托拉唑肠溶片基础上通过辨证另给予加减旋覆代赭汤治疗,对照组按西药泮托拉唑肠溶片联合枸橼酸莫沙必利片口服治疗,疗程均为4周。观察治疗前后患者中医证侯、临床症状、内镜结果的变化,对相关数据进行统计学分析。研究期间,观察患者对药物反应的安全性(基本生命体征,治疗前后对比血、尿、粪便常规,肝肾功能,心电图检查)与可能出现的药物不良反应。结果:1.两组患者治疗后中医证侯积分均低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组中医证侯积分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后临床症状积分均低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组临床症状积分显著低于对照组(P<0.05)。在改善中医证侯积分及临床症状积分方面,治疗组优于对照组。2.治疗结束后两组患者内镜结果比较,两组患者治疗后食管黏膜受损情况较治疗前均有所改善(P<0.05);治疗组在改善患者食管黏膜受损情况方面疗效明显优于对照组(P<0.05)。3.治疗结束后中医证候疗效比较,对照组总有效率75%,治疗组总有效率95%,两组治疗均可改善中医证候(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。4.治疗前后两组患者均未出现过敏等不良反应,血、尿、粪三大常规,肝、肾功能,心电图检查均未发现明显异常。结论:加减旋覆代赭汤治疗反流性食管炎的疗效十分显著,可以改善中医证侯、反流症状、食管黏膜受损情况,且安全、可靠,为反流性食管炎的治疗提供了思路和依据,值得进一步开展临床研究。