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目的：以宝石CT能谱成像技术（gemstone spectral imaging，GSI）评价颈动脉硬化症患者颈动脉斑块情况，结合炎症因子超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，Hs-CRP）、单核细胞趋化蛋白1（Monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1）探讨动脉粥样硬化的炎性机制。方法：选择42例经颈动脉超声确诊为颈部动脉存在斑块的患者为病例组，同期住院的19例颈动脉正常患者为对照组，排除可能影响血清中炎性因子表达的疾病及状态。对病例组患者行宝石CT头颈部能谱CTA扫描，后期通过能谱软件处理，将颈动脉硬化患者分为不稳定斑块组（17例）和稳定斑块组（25例）两个亚组，对各亚组斑块内成分的钙含量进行测定。所有入组患者均抽取静脉血，通过免疫比浊法测定血清中的Hs-CRP浓度，通过夹心酶联免疫吸附法测定血清中MCP-1浓度。结果：不稳定斑块组、稳定斑块组、正常对照组之间血清Hs-CRP（mg/L)分别为14.74士4.91、2.65士1.62、1.22士0.75；血清MCP-1(pg/ml)分别为467.13士66.28、351.84士81.89、153.64士49.79。不稳定斑块组、稳定斑块组斑块内钙（水）配对基物质浓度（g/L)分别为3.23士2.69、16.24士4.38。不稳定斑块组平均血清Hs-CRP水平显著高于稳定斑块组和正常对照组，差异有显著性（P<0.01)；稳定斑块组和正常对照组两组内平均血清Hs-CRP水平差异无显著性(P=0.101)；不稳定斑块组和稳定斑块组血清MCP-1水平高于正常对照组，差异有显著性（P<0.01)，不稳定斑块组血清MCP-1水平高于稳定斑块组，差异有显著性(P<0.01)。不稳定斑块组斑块内钙含量低于稳定斑块组，差异有显著性(P<0.01)。血清Hs-CRP水平和斑块内钙含量之间呈负相关，r=-0.679；血清MCP-1水平和斑块内钙含量之间呈负相关，r=-0.455。结论：宝石CT能谱分析是研究颈动脉粥样硬化斑块的新手段，可定量分析斑块内成分；血清Hs-CRP水平在颈动脉不稳定斑块患者中明显升高，提示Hs-CRP可能预测动脉粥样硬化斑块的不稳定性；血清MCP-1水平在各分组患者中逐渐升高，提示MCP-1可能在动脉硬化的发展过程中起着重要作用。