【摘 要】
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许多研究表明服用抗癫痫药物(antiepileptic drugs, AEDs)可以增加代谢性骨病和低骨密度的危险性。早期的研究发现AEDs 可引起小儿佝偻病,但研究对象多为住院病人,使得研究较
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许多研究表明服用抗癫痫药物(antiepileptic drugs, AEDs)可以增加代谢性骨病和低骨密度的危险性。早期的研究发现AEDs 可引起小儿佝偻病,但研究对象多为住院病人,使得研究较为局限。服用AEDs 治疗癫痫是一个长期的过程,随着AEDs 在儿科的使用日益普遍,已经有越来越多的临床医师开始关注AEDs 与骨代谢之间的关系。肝酶诱导剂(苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平)可以降低骨密度,导致代谢性骨病的报道最为普遍,近年来的一些文献报道提出丙戊酸钠(一种肝酶抑制剂)也可以引起骨代谢异常。在过去十年中,许多新的AEDs(托吡酯、拉莫三嗪、加巴喷丁)已经被广泛应用于临床,但对这些新药与骨代谢之间的关系研究甚少。儿科常用AEDs是卡马西平(carbamazepine,CBZ)、丙戊酸钠(valproate,VPA)和新药托吡酯(topiramate,TPM),虽然这三种AEDs 与儿童骨代谢之间的关系还不十分确切,但这一作用如果长期存在,会对儿童生长发育产生影响,故深入探讨这三种常用AEDs对儿童骨代谢的影响及发生机制对于临床医师是十分必要的。目的:了解CBZ、VPA、TPM 这三种常用AEDs 对儿童骨代谢的影响,探讨其可能的发生机制,为临床制订防治措施提供理论基础。方法:研究对象为无肝、肾损害及其他特殊疾病,近期未应用糖皮质激素和治疗剂量维生素D 的癫痫患儿,所有患
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