乳腺托架的应用对肺受照射体积影响的研究

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研究背景与目的:乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,术后放疗是乳腺癌综合治疗的重要手段之一,乳腺托架在乳腺癌术后放疗中广泛应用。本研究探讨对于乳腺癌根治术后需行放疗患者,放疗过程中乳腺托架的使用对肺受照射体积的影响,为临床应用提供参考。方法:按照乳腺癌术后辅助放疗的指征进行布野,划痕液标记锁骨上野及胸壁野范围,应用充满泛影葡胺的软管标记锁骨上野及胸壁野共线边界,胶带固定,扫描CT时做标记用,应用大孔径模拟CT定位机扫描同一患者处于不同乳腺托架角度(0。、15。)下,与X线模拟定位时相同重复放疗体位,进行CT影像数据采集,并上传CMS计划系统,计算出不同角度下锁骨上野6Mv-X线所穿射的肺脏体积的变化,进行统计分析,归纳总结其临床意义。结果:体位0。肺尖受照体积&体位15。肺尖受照体积,两样本总容量为13,相关系数1=0.892,属于高度相关,P值=0.000即远小于显著性水平a=0.05,应拒绝原假设,即两总体存在显著性差异。体位0。肺尖受照体积均值=107.5938,体位15。肺尖受照体积均值=182.2769,且体位0。肺尖受照体积均值的标准差为5.77596,体位15。肺尖受照体积均值标准差为12.08175,可看出体位15。时肺尖受照体积显著大于体位0。时肺尖受照体积,两者存在明显差异。结论:体位0。肺尖受照体积&体位15。肺尖受照体积,两者间存显著性差异。体位O。肺尖占单侧肺比&体位15°肺尖占单侧肺比,无显著差异性。乳腺托架的使用,可以有效地减少肺组织的受照剂量,合适的乳腺托架角度,可有效减少肺尖受X照射体积。
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