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第一部分正常成人下腔静脉的CT测量目的：测量正常成人下腔静脉的各条径线及其位置，并探讨其意义。方法：分别测量右心房水平及第一肝门水平下腔静脉，并计算长短径的比值。在第一肝门水平的层面上，沿椎体的前缘作一水平线作为X轴，并紧贴该椎体右缘作与X轴垂直的Y轴，分别测量下腔静脉中心距离X、Y轴的长度及下腔静脉长轴与X轴角度。所有径线均由2名主治医师独立测量，取其平均值进行统计学处理。结果：在心房水平，下腔静脉长径及短径分别为3.09±0.38cm及2.14±0.30cm；下腔静脉的短径无显著的年龄和性别差异(P＞0.05)，是一个较恒定的值，各性别、年龄组95％上限均＜30 mm。下腔静脉长径存在显著的性别和年龄差异(P＜0.05)。第一肝门水平，下腔静脉长径及短径分别为2.81±0.31cm及1.89±0.38cm。IVC短径无年龄差异(P＞0.05)，但存在性别差异(P＜0.05=；而IVC长径以及IVC长径／短径不仅存在年龄差异，还存在性别差异(P＜0.05)。下腔静脉至X、Y轴距离分别为1.53±0.45cm及0.43±0.25cm无显著的年龄和性别差异(P＞0.05)，是一个较恒定的值，各性别、年龄组95％上限均＜2.5cm和＜1.0cm。下腔静脉长轴与X轴的夹角为31±5°，无显著的年龄差异(P＞0.05)，但存在性别差异(P＜0.05)，但两者95％上限均＜60°。结论：右心房水平下腔静脉短径是判断下腔静脉增粗与否的敏感指标。CT可确定第一肝门水平正常下腔静脉的位置及与X轴的夹角范围，为肝肾间隙病变对下腔静脉推移的判断提供诊断参考。第二部分：下腔静脉位置变化对肝肾交界处巨大肿块的CT定位诊断价值目的：探讨下腔静脉推移征及其角度变化在肝肾间巨大肿块CT定位诊断中的价值。材料与方法：经手术病理证实的位于肝肾间隙、直径大于4cm的肿块68例，其中来源于肝脏25例、右肾19例、右肾上腺16例、腹膜后8例。全部病例均行CT平扫和增强扫描。在增强图像上，主要观察下腔静脉推移情况及其长轴与X轴的夹角变化。结果：下腔静脉推移征在肝脏肿瘤中的出现率为76.0％(19／25)，在右肾肿瘤中的出现率为26.3％(5／19)，右肾上腺肿瘤中的出现率为56.2％(9／16)，腹膜后肿瘤的出现率为50.0％(4／8)。下腔静脉长轴与X轴的夹角扩大在肝脏肿瘤中占68.0％(17／25)，在右肾占位中占10.5％(2／19)，右肾上腺肿瘤中占31.2％(5／16)，腹膜后肿瘤中占37.5％(3／8)。下腔静脉长轴与X轴的夹角减小仅见两例。结论：1、肝脏来源肿瘤最易出现下腔静脉推移征，下腔静脉向左移位并与X轴夹角变大以肝脏肿瘤的可能性最大。下腔静脉后移是判断肝肾间隙巨大肿块来源于肝尾叶的一个较为特异的征象。2、下腔静脉前移并下腔静脉与X轴夹角变大以右肾上腺占位常见。3、右肾上极占位对下腔静脉影响较小。4、腹膜后肿瘤易使下腔静脉向右移位。5、脂肪性占位对下腔静脉影响不大。总之，下腔静脉移位及其角度变化是判断肝肾间隙巨大占位来源有价值的CT征象。