本文是在国际医疗保险制度运行中积极引入市场机制、国内基本医疗保险初现市场参与的背景下,在看病难看病贵问题依然突出、市场参与面临诸多质疑的情况下,对我国基本医疗保险制度运行中的市场参与进行研究。论文以基本医疗保险制度运行的市场参与为研究对象,遵循“理论研究——国际国内实践——政策建议”的思路开展研究。首先,在分析界定市场参与、阐述市场参与理论基础的前提下,“选择性+竞争性”分析框架。其次,从国际视角考察医疗保险领域的市场参与情况,从选择性、竞争性等方面分析典型国家市场参与的形式、效果,以及经验和教训。再次,分析国内基本医疗保险制度建设与发展现状以及存在的主要问题,并重点考察以湛江模式的市场参与形式、效果和特点等,总结其经验及存在的问题。最后,设计我国基本医疗保险制度运行的市场参与机制：在以选择和竞争的视角评估分析现有市场参与的基础上,结合国外趋势及国内现实,最终选择以多付款人制度为核心的基本医疗保险制度运行模式,从而确立了市场参与的方向；以此为基础,提出市场参与的基本原则、整体设想和关键举措,并对现阶段市场参与的主要步骤做出规划。