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目的:探讨慢性肾小球肾炎血清纤维化相关指标纤维连结蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)与中医证型的相关性。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测180例原发性慢性肾小球肾炎病人和60例正常健康人血清纤维连结蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)的水平。结果:1.血清FN、ColⅣ水平与肾功能水平的相关性分析:慢性肾炎患者血清FN水平分别与BUN、Scr水平呈负相关;而患者血清ColⅣ水平分别与BUN、Scr水平均呈正相关。2.慢性肾炎中医证型分布:90例肾功能正常慢性肾炎患者中,肺肾气虚证型48例,脾肾阳虚证型28例,肝肾阴虚证型14例;90例肾功能不全慢性肾炎患者中,肺肾气虚证型25例,脾肾阳虚证型46例,肝肾阴虚证型19例;180例慢性肾炎患者中,血瘀证为84例,湿热证为39例,水湿证为57例。3.慢性肾炎中医证型与血清FN、ColⅣ的关系:在慢性肾炎肾功能正常组中医本虚证患者中肺肾气虚证型患者血清FN表达水平最高,但仍较正常对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);脾肾阳虚证型和肝肾阴虚证型患者血清FN水平均较肺肾气虚证型患者血清FN表达水平低,与肺肾气虚证型患者比较均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.05);脾肾阳虚证型和肝肾阴虚证型患者血清FN水平相比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。慢性肾炎肾功能正常组本虚证各证型患者血清ColⅣ表达水平均明显较正常对照组增高,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05)。而慢性肾炎肾功能正常组中医本虚证各证型患者血清ColⅣ水平差异均无统计学意义(P＞0.05)。在慢性肾炎肾功能不全组中医本虚证患者中肺肾气虚证型患者血清FN表达水平最高,但仍较正常对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);脾肾阳虚证型和肝肾阴虚证型患者血清FN水平均较肺肾气虚证型患者血清FN表达水平低,与肺肾气虚证型患者比较均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.05);脾肾阳虚证型和肝肾阴虚证型患者血清FN水平相比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。慢性肾炎肾功能不全组本虚证各证型患者血清ColⅣ表达水平均明显较正常对照组增高,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05)。其中,在慢性肾炎肾功能不全组本虚证各证型中脾肾阳虚证型患者血清ColⅣ表达水平较其它证型明显增高,同肺肾气虚证和肝肾阴虚证型患者的血清ColⅣ表达水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.05)。而慢性肾炎肾功能不全组中医本虚证中肺肾气虚证和肝肾阴虚证型患者的血清ColⅣ表达水平差异均无统计学意义(P＞0.05)。慢性肾炎中医标实证各证型患者血清FN水平均较正常对照组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05)。其中,湿热证型患者血清FN水平最低,同水湿证型和血瘀证型患者比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.05);血瘀证型患者血清FN水平最高,与水湿证型患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。慢性肾炎中医标实证各证型患者血清ColⅣ水平均较正常对照组明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05)。其中,血瘀证型患者血清ColⅣ水平最高,同湿热证型和水湿证型患者比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.05);湿热证型和水湿证型患者血清ColⅣ水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:1.中医本虚证型中肺肾气虚证型在肾功能正常的慢性肾炎患者中构成比最高,而脾肾阳虚证型在肾功能不全的慢性肾炎患者中构成比最高;血瘀证在慢性肾炎中医标实证型患者中构成比最高。2.在慢性肾炎本虚证型患者中,肺肾气虚证型患者血清FN表达水平降低最少,脾肾阳虚证型患者在肾功能不全组中血清ColⅣ水平增高最明显;在慢性肾炎标实证型患者中,湿热证型患者血清FN水平降低最明显,血瘀证型患者血清ColⅣ水平增高最明显。3.推测慢性肾炎患者中医证型与其血清FN、ColⅣ水平的表达变化可能存在一定的相关性。