[研究背景]绩效考核是科学管理的有效手段之一,是医院人事制度改革的重要组成部分。搞好绩效考核对促进医院发展,提升管理水平,调动员工的积极性有着非常重要的作用。近年来,随着新的管理理念的层出不穷,对医院科学化管理的要求越来越高,如何更好地激励医院员工,使其更好地为人民群众提供医疗保健服务已成为迫切需要解决的课题。同时,中国传统医学有其自身特点,研究中医医院临床医师的绩效考核问题,建立一套科学的考核评价体系,对于更好的促进中医医院人力资源管理工作,使其适应知识经济时代发展的要求,是必要的。[研究内容]本研究以上海某三级医院为例,引入平衡计分卡的理念,从医院的愿景及战略目标分解入手,通过专家咨询、关键知情人访谈、层次分析等方法,构建临床医师的绩效考核指标体系。此外,本研究选取该医院有代表性的临床科室(消化科、呼吸科、脑外科、骨科、针灸科)对指标体系进行测试,对结果进行系统分析以评价其有效性。[研究方法]本研究采用了文献评阅、专家咨询、现场调查、关键知情人访谈、焦点小组讨论及层次分析法等,建立临床医师绩效考核指标项目、指标权重及考核标准,并采用Exce12003、SPSS17.0进行数据统计分析。[结果]1、指标确定在系统分析医院战略目标、医院现状与查阅文献的基础上,根据平衡计分卡的理论,筛选出了财务、内部流程、客户及学习成长四个层面的34项考核指标；并通过30位专家的两轮咨询,最终确定24个临床医师绩效考核指标。2、权重确定本研究采用层次分析法确定了各层次指标的权重,且指标体系的一致性检验均满足逻辑一致性要求,CR值均小于0.1,说明各级指标权重具有科学性和客观性。3、考核标准确定在仔细研究了申康绩效考核标准和卫生行政部门制定的相关考核标准,借鉴了国内外相关文献报道,结合医院实际情况及发展战略和上述30位专家的专题讨论,本研究组确定了绩效考核指标的考核标准,并进一步明确提供相关考核数据的责任部门。4、应用对5个代表性科室(消化科、呼吸科、脑外科、骨科、针灸科)采用新建立的考核指标体系进行考核。与原有的考核方法相比,新的临床医师绩效考核指标体系的区分度较高,考核结果近似正态分布。此外,研究显示,不同科室和不同职称的临床医师,有不同的绩效考核分。[讨论与建议]实行绩效考核不仅能够完善医院目标管理,提高医院整体管理水平,同时也是医院实现管理现代化的必然要求。平衡计分卡可以很好地克服传统绩效考评体系的缺陷,使绩效评估体系与控制体系相协调,是实现医院战略目标的有效手段。本研究尝试引入平衡计分卡的理论,采用层次分析法构建临床医师绩效考核指标体系。该指标体系立足于医院实际情况,能够全面、客观地反映临床医师医教研综合情况,符合医院的发展战略导向,符合中医医院的工作特点,对三级医院临床医师以及其他专业技术人员的人力资源管理、绩效考核等工作具有一定的示范作用。