【摘 要】
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目的观察三黄血竭方膏剂对湿热毒盛证糖尿病足临床症状的改善情况,探讨三黄血竭方膏剂对炎性指标的影响。方法本研究选择符合纳入标准的于河北省沧州中西医结合医院接受治疗的湿热毒盛证糖尿病足患者60例,采用随机数字法分为对照组和治疗组,各30人。对照组予基础治疗+乳酸依沙吖啶溶液纱布外敷治疗,治疗组予基础治疗+三黄血竭方膏剂（黄连15g、黄柏15g、大黄15g、血竭6g、紫草15g、苍术6g、川牛膝6g、赤
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目的观察三黄血竭方膏剂对湿热毒盛证糖尿病足临床症状的改善情况,探讨三黄血竭方膏剂对炎性指标的影响。方法本研究选择符合纳入标准的于河北省沧州中西医结合医院接受治疗的湿热毒盛证糖尿病足患者60例,采用随机数字法分为对照组和治疗组,各30人。对照组予基础治疗+乳酸依沙吖啶溶液纱布外敷治疗,治疗组予基础治疗+三黄血竭方膏剂（黄连15g、黄柏15g、大黄15g、血竭6g、紫草15g、苍术6g、川牛膝6g、赤芍15g）纱布外敷治疗,均治疗4周。观察患者用药前后中医证候积分、创面面积及炎性指标的变化情况,及治疗过程中是否出现不良事件。使用统计软件SPSS26.0对研究结果进行统计分析,当P＜0.05时,认定有统计学差异。结果本研究共选取60例患者,研究过程中试验组1例因失访脱落,对照组1例因自购外用药物涂覆患处干扰试验结果而剔除。试验结束后,实际完成58例,治疗组29例,对照组29例。试验进行前,对两组患者性别、年龄、糖尿病（Diadetes Mellitus,DM）病程、糖尿病足（Diabetic Foot,DF）病程、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、中医证候积分、创面面积、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血沉（ESR）、白介素-6（IL-6）进行统计分析,均无统计学差异（P＞0.05）。治疗后,对各项观察指标进行统计分析整理:1中医证候积分:治疗后两组患者中医证候积分均降低（P＜0.05）,且治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。2中医证候主证积分:治疗后中医证候积分主证积分改善情况治疗组优于对照组（P＜0.05）。3中医证候次证积分:治疗组在改善疼痛、减轻肌腱肿胀方面与对照组相比有统计学差异（P＜0.05）,而在治疗发热、口渴、烦躁、便秘、溲赤方面两组比较无统计学差异（P＞0.05）。4中医证候积分疗效:治疗组与对照组总有效率分别为89.67%（26例）和75.86%（22例）,两种治疗方案在降低中医证候积分总有效率方面比较具有统计学差异,治疗组优于对照组（P＜0.05）。5创面面积:两组患者治疗后创面面积均较治疗前减小（P＜0.05）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）。6创面面积愈合率:治疗后对两组患者创面面积愈合率比较,具有统计学差异（P＜0.05）。7炎性指标:两组患者治疗后hs-CRP、ESR、IL-6均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组降低hs-CRP、ESR、IL-6水平明显优于对照组（P＜0.05）。8治疗前后,两组患者血糖、血脂、ALB、Hb组间比较无统计学差异（P＞0.05）。两组患者在本次治疗过程中均未出现不良事件。结论1三黄血竭方膏剂对于改善湿热毒盛证DF患者的中医证候具有明显的优势,可有效改善患者局部临床症状。2三黄血竭方膏剂可促进创面修复,加速创面愈合。3三黄血竭方膏剂可显著降低hs-CRP、ESR、IL-6等炎症指标水平。图 0 幅;表 12 个;参 124 篇。
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