输尿管软镜碎石术后双J管留置时间相关因素分析

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目的:探讨输尿管软镜术后双J管留置时间的相关影响因素及对患者术后的影响,为术后早期拔除双J管提供更多有效证据。方法:回顾性分析2017年10月至2019年6月在我院行输尿管软镜碎石术术后留置双J管的409例患者。其中输尿管软镜术后2周拔除双J管患者179例(A组),术后4周拔除双J管患者230例(B组)。对患者性别、年龄、BMI、基础疾病等情况进行收集;对患者结石负荷、结石位置、肾积水情况等结石相关信息进行统计;对手术时间、术后住院天数、术后发热等围手术期相关情况进行统计,同时随访患者出院后相关并发症情况,统计患者术后清石率及肉眼血尿、尿路感染、下尿路刺激症状等不良反应发生率。结果:所有患者术后均顺利拔除双J管,对于两组患者术前相关资料和结石相关资料进行统计对比,结果显示两组数据无统计学差异(P>0.05)。两组患者围手术期的手术时间、术后住院天数及术后发热等并发症差异无统计学差异;对于两组患者术后止痛药物的使用,差异存在统计学差异(P<0.05)。统计研究发现,2周组的清石率为94.4%,4周组的清石率为92.6%,两组患者的清石率无明显统计学差异(P>0.05);两组患者术后肉眼血尿、腰部和(或)下腹部不适及排尿不适等并发症差异无统计学差异(P>0.05)。4周组患者尿路刺激症状的发生率为49.17%(113/230)明显高于2周组术后出现尿路刺激症状的发生率36.87%(66/179),两组间差异有统计学差异(P=0.016)。4周组患者尿路感染的发生率为47.39%(109/230)高于2周组术后尿路感染的发生率43.02%(109/230),两组间差异有统计学差异(P=0.004)。结论:输尿管软镜碎石术后早期拔除双J管是安全有效的,术前相关因素对术后拔管时间并无明显影响;早期拔除双J管有利于减少患者术后相关症状,可减少尿路刺激症状和尿路感染症状的发生。
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