胃印戒细胞癌的临床病理特征及预后因素分析

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目的:探讨胃印戒细胞癌的临床病理特征及预后因素。方法:回顾性分析2005-2009年经本院手术病理证实的59例胃印戒细胞癌患者和169例非印戒细胞癌患者的临床病理资料,并对预后因素进行统计学分析。结果:手术病理是胃印戒细胞癌的主要确诊方法,胃镜活检病理与手术病理符合率为62.7%。胃印戒细胞癌与非印戒细胞癌在年龄、性别、肿瘤部位、分期、浸润深度、淋巴结转移上有显著差异,而在肿瘤标记物、肿瘤直径、脉管瘤栓、手术方式、复发及转移类型上无明显差异。与胃非印戒细胞癌相比,胃印戒细胞癌好发于年轻(P=0.001)、女性(P<0.001),好发于胃窦(P=0.001),早期患者的比例较高(52.5%:17.2%,P=0.003)。进展期印戒细胞癌淋巴结转移(N3)较多(64.3%:33.8%,P=0.004),以BorrmoannⅣ型最常见(<0.001)。胃印戒细胞癌与非印戒细胞癌的生存期无明显差异(P=0.11),胃印戒细胞癌组3年生存率为79%,非印戒细胞癌组3年生存率为66.9%。生存分析显示印戒细胞癌本身不是预后因素,手术类型、浸润深度、淋巴结转移、分期、年龄、肿瘤部位、脉管瘤栓是胃癌的独立预后因素。淋巴结转移、分期、手术类型是胃印戒细胞癌的独立预后因素。结论:胃印戒细胞癌具有特殊的临床病理特点,早期患者比例较高,胃印戒细胞癌与非印戒细胞癌的生存期无明显差异。
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