目的：本研究是通过观察天麻钩藤饮配合针灸治疗偏头痛与西药治疗偏头痛的比观察测定其疗效，确定是否在临床上推广使用。　　方法：选用2010年9月至2012年6月门诊偏头痛患者116例，均发作期，按就诊先后随机分为治疗组及对照组。治疗组59例为天麻钩藤饮配合针灸治疗组，对照组57例为西药治疗组。操作：治疗组用天麻钩藤饮加减，即：天麻10g、钩藤(后下)15g、石决明（先煎）20g、山栀子10g、黄芩10g、丹皮10g、桑寄生10g、杜仲10g、川牛膝15g、益母草10g、白芍10g、夜交藤10g、朱茯神10g，若因肝郁化火，肝火炎上，加夏枯草10g、龙胆草5g、大黄5g，若兼肝肾亏虚，水不涵木，加枸杞子15g、山茱萸10g，疼痛剧烈时加地龙10g、蜈蚣1条，连服30天；针灸取穴：患侧太冲、足临泣、外关、丰隆、头维、风池、率谷、角孙。（参照梁敏荣《针灸学》）[1]，局部常规消毒后，采用华佗牌直径0.35mm，长度40mm的不锈钢毫针，针刺深度以得气为度，得气后行提插平补平泻手法。当发作时以远端穴为主，行较强刺激的泻法。留针时间30分钟，每隔15分钟运针1次，隔日针刺1次，5次为一疗程，共三个疗程。对照组服用麦角胺咖啡因，开始口服1片，半小时后若无效，再服2片，每次发作最多不超过6片，10天为一疗程，共三个疗程。治疗后观察其1个月、3个月、6个月的疗效。（因所有患者均发作期，治疗组先用针灸止痛，未与对照组作即刻疗效比较）。　　结果：治疗组1个月总有效率98.3％，3个月总有效率96.6%，6个月总有效率93.2%。；对照组1个月总有效率77.2%，3个月总有效率45.6%，6个月总有效率31.6%。统计学分析均有显著性差异（P＜0.05）。　　结论：天麻钩藤饮配合针灸治疗偏头痛的1个月、3个月、6个月的疗效均优于对照组。通过临床研究具有临床推广价值。