目的调查福州市鼓楼区高血压常见危险因素暴露情况,并分析影响暴露的因素,为进一步推动社区高血压一级预防提供理论依据。方法采取多级抽样方法,先将鼓楼区9个街道和一个镇按随机抽样原则抽取2个街道(镇),根据街道所包含社区数目,分别在2个街道再随机抽取1～2个社区,并按随机原则分别抽取此3个社区所管辖的居民小区5个,按整群抽样原则将符合纳入标准的人员共2410人全部作为调查对象。所抽取的街道、社区及各居民小区分布均匀,具有较好代表性。于2009年3月～6月对调查对象采用统一调查表,同一询问方式进行逐户问卷调查,实际调查1911人。结果1.福州市鼓楼区高血压患病率标化后为15.9%,在年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况方面有显著差异,本次调查新发现30例高血压患者。2.福州市鼓楼区高血压常见危险因素暴露率最突出的几项依次为:体力活动不足、腹型肥胖、高血压家族史、超重及肥胖。(1)福州市鼓楼区成年居民超重率26.2%,肥胖率4.4%,超重基数大,为5.3:1,腹型肥胖率为46.8%,且随年龄增长而增高;(2)工作内、外体力活动均较少,现时体力活动水平评价中体力活动较少者占73.3%,工作外体力活动种类单一,主要为外出步行和家务劳动;(3)糖尿病、高血脂患病率分别为8.0%和5.8%,高血压家族史阳性者占34.4%;(4)标化吸烟率16.8%,吸烟的特征表现为吸烟量较大,吸烟年限长,男性是吸烟的主体;(5)标化饮酒率14.9%,饮酒者饮酒特征表现为饮酒频率较高,饮酒量较大,饮酒年限长,男性是饮酒主体;(6)精神心理因素暴露特征:50岁以下人群、文化程度高者、未婚者、竞争激烈的IT从业人员及技术人员暴露频率及暴露时间较突出。3.影响高血压常见危险因素暴露的因素(1)超重、肥胖影响因素为婚姻状况、家人关注体重、饮食结构、年龄、文化程度、工作外体力活动等级、性别及吸烟。(2)影响工作内体力活动的因素为年龄、性别和文化程度;影响工作外体力活动的因素为文化程度、是否腹型肥胖、是否知晓活动的益处;不锻炼身体的主要原因为没时间和天气不好。(3)影响糖尿病暴露的因素为是否有糖尿病家族史及年龄;影响高血脂暴露的因素为是否罹患糖尿病、文化程度及体重指数是否超标。(4)吸烟原因以有烟瘾为主,大部分吸烟者受家庭因素影响,如:家里有其他人吸烟,戒烟者以因患病不宜吸烟者及家人反对其吸烟态度坚决者为多。(5)饮酒原因以社交需要和缓解压力及疲劳为主,和吸烟一样受家庭因素影响。(6)压力来源:50岁以下人群压力主要来自于工作,40岁以下者除了工作巨大压力外,经济压力明显;感觉时间紧迫的主要原因为工作太多/家务太多/学习任务太重。4.各危险因素暴露和高血压患病情况(1)超重、肥胖者高血压患病率分别为体重正常者的2.3倍及2.9倍;腰围超标者高血压患病率是腰围正常者的3.5倍;腰臀比超标者高血压患病率是正常者的2.3倍。(2)体力活动等级较少和缺乏者,高血压患病率接近,而中等及以上者高血压患病率仅为其1/3。(3)糖尿病者高血压患病率是非糖尿病者的2倍;高血脂者高血压患病率约为血脂正常者的1.9倍,有高血压家族史阳性者高血压患病率是阴性者的1.7倍。(4)吸烟或饮酒年限越长高血压患病率越高;能及时寻找到合适的方法缓解压力者高血压患病率低于不能及时缓解压力者。结论1.福州市鼓楼区高血压患病率高于1991年福建省高血压总患病率;男性、干部及工人、丧偶或离婚者及文化程度低者患病率较高,并随着年龄增长不断增高。2.福州市鼓楼区居民约30%超重、肥胖;超重基数大;超重、肥胖增长迅速,中年人超重率最高,肥胖率较低,是肥胖的高危人群,是需重点干预的对象,腹型肥胖不容忽视;体力活动等级不足者占多数;目前健康的吸烟者是戒烟的难点,家庭其他成员吸烟、饮酒对吸烟、饮酒者有影响,吸烟、饮酒表现为量大,年限长,男性为主;50岁以下、文化程度高、竞争激烈的技术人员及IT从业人员是需进行心理调适的重点人群。3.各危险因素暴露受多种因素影响:男性、在婚、多荤食、文化程度低、工作外体力活动缺乏及高龄是超重、肥胖的影响因素;女性、中老年人及文化程度高者工作内体力活动不足;文化程度高、知晓活动的益处及无腹型肥胖者工作外体力活动得分较高;有糖尿病家族史及高龄者易患糖尿病;罹患糖尿病者及体重指数超标者高血脂患病率高;再者,吸烟、饮酒均受家庭因素影响。4.超重、肥胖,腹型肥胖,体力活动等级不足,现患糖尿病、高血脂及高血压家族史阳性,吸烟、饮酒年限长者高血压患病率明显高于正常人群。