论文部分内容阅读
目的：研究原发性支气管肺癌组织是否存在雌激素受体(estrogen receptor ER)、孕激素受体(progesterone receptor PR)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor VEGF)的表达；阐明ER、PR、VEGF的表达与临床病理的关系；回顾性地分析ER、PR、VEGF的表达对肺癌3年生存期的影响。方法：对2005年1月至2006年5月手术切除并经病理确诊为原发性支气管肺癌的145例患者进行随访(随访截止时间为2009年5月),了解患者目前是否健在；若患者已死亡,明确其死亡的时间和原因。实验组为有回访结果的肺癌患者标本50例(年龄44～71岁,平均59岁；男性27例,女性23例)；对照组为肺良性病变及正常肺组织50例。运用免疫组织化学SP法,对所有标本进行雌激素受体、孕激素受体,血管内皮生长因子检测。于大连大学附属新华医院及大连医科大学附属二院病案室查阅病历,收集本实验组中肺癌患者的性别、年龄、肿块大小、有无淋巴结转移、病理类型、组织分化程度等资料。结果：1.实验组中ER阳性率62%,PR阳性率48%,VEGF阳性率58%；对照组ER或PR均为阴性,VEGF阳性率2%。ER、PR、VEGF的表达在两组患者之间差异十分显著(P<0.01)。2.鳞癌、腺癌、小细胞癌中,ER阳性率分别为62.5%、68.75%、50.0%；PR阳性率分别为50.0%、56.25%、30.0%；VEGF阳性率分别为58.33%、56.25%、60%。ER、PR、VEGF阳性表达差异无显著性(P>0.05)。3.男性和女性肺癌患者中,ER阳性率分别为66.67%、56.52%,PR阳性率分别51.85%、43.47%,VEGF阳性率分别为59.26%、56.52%；50岁以下组及50岁以上组ER阳性率分别为63,6%、60.71%,PR阳性率分别为45.5%、50.0%,VEGF阳性率分别为59.09%、57.14%。ER、PR、VEGF表达与患者性别、年龄之间差异无显著性(P>0.05)。4.肿块直径<3cm、3～5cm、>5cm ER阳性率分别为63.16%、63.64%、55.56%,PR阳性率分别为47.37%、50%、44.44%,VEGF阳性率分别为57.89%、59.09%、55.56%。肿瘤的大小与ER、PR、VEGF阳性表达之间差异无显著性(P>0.05)。淋巴结有转移者ER阳性率62.5%,PR阳性率45.83%,VEGF阳性率75%,淋巴结无转移者ER阳性率61.54%,PR阳性率50.0%,VEGF阳性率42.31%。ER、PR阳性表达在肺癌有或无淋巴结转移之间差异无显著性(P>0.05),VEGF有显著性差异(P<0.05)。高分化癌、中分化癌、低分化癌ER阳性率分别为80.95%、66.67%、18.18%,PR阳性率分别为66.67%、44.44%、18.18%,VEGF阳性率分别为38.10%、66.67%、81.82%。高分化癌ER、PR阳性率最高,VEGF阳性率最低,随着组织分化程度降低,ER、PR表达阳性率下降,VEGF阳性率则上升。ER、PR、VEGF阳性率在各组织学分级之间差异有显著性意义(P<0.05)。5.实验组中肺癌患者三年生存率为60.0%,ER阳性表达者三年生存率为70.97%,ER阴性表达者三年生存率为42.11%；PR阳性表达者三年生存率为75%,PR阴性表达者三年生存率为42.31%；VEGF阳性表达者三年生存率为42.86%,VEGF阴性表达者三年生存率为71.43%。ER或PR阳性者的三年生存率均高于ER或PR阴性者(P<0.05),VEGF阳性者的三年生存率均低于VEGF阴性者(P<0.05)。6.ER与PR阳性表达之间密切相关,两者阳性率差异无显著性意义(P>0.05)；经检验,肺癌中VEGF与ER和PR的表达呈负相关关系(r=-0.499,r=-0.399,P<0.01)。结论：1.肺癌组织中雌、孕激素受体,血管内皮生长因子的表达具有较高的阳性率,雌、孕激素受体在肺良性病变组织中呈阴性表达。2.雌、孕激素受体表达与肺癌组织分化程度相关,血管内皮生长因子表达与肺癌组织分化程度、有无淋巴结转移相关。3.肺癌雌、孕激素受体阳性表达者三年生存率明显高于阴性者,而血管内皮生长因子阳性表达者三年生存率明显低于阴性者。4.肺癌中雌、孕激素受体阳性表达之间密切相关,血管内皮生长因子与雌、孕激素受体的表达呈负相关性。