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为探讨乳头状甲状腺癌(PTC)的环境和遗传因素,我们在上海市进行了以医院为基础的配对病例对照研究.研究结果如下:1.单因素条件Logistic回归分析表明,经常吃豆制品、肉类、蛋类和水果、经常饮茶、使用电脑、使用自来水和20年前经济水平高是PTC的保护因素,OR值分别为0.589、0.492、0.526、0.724、0.515和0.403;甲状腺腺瘤病史、放疗史、CT检查史、核磁共振检查史、肿瘤家族史、出生时母亲年龄≤22岁、经常吃海鲜、花生和负性生活事件是PTC的危险因素,OR值分别为13.000、8.000、8.167、6.000、4.385、2.259、7.750和3.000.女性月经不调、怀孕、怀孕次数>2、生育史、避孕药服用史和妇科疾病史是PTC的危险因素,OR值分别为2.375、4.000、2.200、3.250和2.750;初潮年龄≤13岁、月经规律年龄≤15岁或>20岁是PTC的保护因素,OR值分别为0.430、0.212和0.159.2.多因素条件Logistic回归分析表明,经常饮茶和20年前经济水平高是PTC的保护因素,OR值分别为0.456和0.221.CT检查史、肿瘤家族史和出生时母亲年龄≤22岁是PTC的危险因素,OR值分别为12.935、7.027和3.729.经常食用豆制品是可能的保护因素,OR值为0.351.负性生活事件是可能的危险因素,OR值为4.370.3.对女性研究对象进行的多因素条件Logistic回归分析表明,经常吃豆制品和20年前经济水平高是PTC的保护因素,OR值分别为0.025和0.144.4.家族聚集性分析结果显示,PTC患者的一、二级亲属和对照组亲属的PTC患病率分别为1.23﹪、0.39﹪和0.07﹪,差异有统计学意义(趋势x<2>=25.657,P<0.001),存在一级亲属>二级亲属>对照组亲属的规律.5.Greenwood-Yule和Haldane-Smith出生顺序分析结果均显示PTC与出生顺序无关,提示遗传因素可能是PTC的主要危险因素.6.应用PCR-RFLP方法检测XRCC1的第197、280和399密码子基因多态,结果表明,病例组和对照组的194Arg/Arg、Arg/Trp和Trp/Trp基因型频率分别为46.5﹪、48.2﹪、5.3﹪和50.6﹪、45.3﹪、4.1﹪,两组差异无显著性(x<2>=0.70,P=0.70).7.CRCC1基因多态与环境因素的多因素Logistic回归分析结果显示,既往CT检查史、喜食海鲜、负性生活事件、出生时母亲年龄≤22岁、肿瘤家族史、280Arg/His基因型和399Gln/Gln基因型的OR值分别为8.859、5.914、4.337、3.712、5.316、3.340和7.887,是PTC的危险因素;经常饮茶和20年前经济水平高的OR值分别为0.533和0.248,是PTC的保护因素.8.应用乘积极限法对XRCC1基因型与PTC发病年龄的关系进行分析,结果显示第194、280和399密码子的各基因型均与PTC的发病年龄无关.