高血压性脑出血患者血清BDNF、ET-1与神经功能缺失的相关性研究

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目的:通过动态检测血清中内皮素1(Endothelin-1,ET-1)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)等生物标记物含量,探讨其含量变化与高血压性脑出血患者神经功能修复的相关性,为临床治疗提供新思路。方法:收集自2018年1月至2019年1月期间,河北医科大学第二医院神经外科收治的脑出血开颅手术患者共53例,并选取22名健康体检者为对照组。53例颅脑出血患者依据高血压性脑出血(Hypertensive Intracerebral Hemorrhage,HICH)临床诊断标准,分为高血压性脑出血组(41例)和单纯脑出血组(12例),采用格拉斯哥昏迷评分对意识障碍进行评定。根据血肿量、格拉斯哥昏迷评分分别将高血压性脑出血组分为3个亚组(大量、中等大量、特大量组;轻、中、重度昏迷)。采用酶联免疫吸附测定法测定脑出血术前及术后第1d、7d血清中ET-1、BDNF的表达水平。通过分析ET-1、BDNF的统计学差异,阐述ET-1与BDNF之间的关系及其与HICH患者神经功能恢复的临床治疗。结果:脑出血组各时间点ET-1、BDNF均高于对照组。不同时期高血压脑出血组可见血清ET-1均高于单纯脑出血组表达,而BDNF相反;随着出血量增大,术前血清ET-1呈现高表达水平,而BDNF呈现低表达水平。患者术前血清ET-1表达水平与意识障碍程度呈负相关,而BDNF浓度与意识障碍呈正相关;术前血清ET-1与BDNF表达水平呈负相关。结论:通过分析ET-1、BDNF的表达水平,判断高血压性脑出血患者病情的轻重程度;血清ET-1表达水平可为患者判断预后提供依据,而BDNF含量对神经功能缺失修复需待进一步研究。
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