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目的: 探讨宫腔镜检查在慢性子宫内膜炎(CE)诊断中的价值。 方法: 于北京解放军总医院第六医学中心及内蒙古民族大学附属医院依据入组标准纳入2017年1月-2018年4月需要行宫腔镜检查的不孕症患者626例作为实验对象，其中患者的年龄29-45岁，平均34.15±5.475岁;不孕年限1-7年，平均4.371±3.477年;孕次1-5次，平均1.3±0.61次;体重指数18.52-29.41kg/m2，平均23.85±3.53kg/m2。所有入组患者于宫腔镜检查后取子宫内膜组织行CD138免疫组化染色。记录宫腔镜下子宫内膜的颜色、厚度、弹性、腺体开口及血运等。应用SPSS20.0软件进行统计学处理，正态计量资料用“(x)±S.D”表示，计数资料用例数(n)代表，组间率(％)比较用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。比较两种方法对CE的检出率、不同宫腔镜下特征表现诊断CE的病理吻合率，并计算宫腔镜诊断CE的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及宫腔镜下各特征表现在CE诊断中的准确性。 结果: 1.在626例入组患者中通过宫腔镜检查诊断为CE有398例，其检出率为63.57％，;通过CD138免疫组化染色诊断为CE有218例，其检出率为34.82％。 2.在CD138免疫组化染色结果为阳性的218例患者中，宫腔镜下各特征表现诊断CE与病理组织学诊断CE的吻合率如下:单独表现为①炎性微小息肉的样本中CD138阳性率为62例/120例(51.67％，P＜0.001，[OR]5.24;95％[CI]0.46-1.58);单独表现为②点片状充血的样本中CD138的阳性率为25例/69例(36.23％，P＜0.01，[OR]3.03;95％[CI]0.90-1.09);单独表现为③子宫内膜间质腺体开口粗大水肿的样本中CD138的阳性率为4例/12例(33.34％，P＜0.001，[OR]4.87;95％[CI]0.54-1.47);在宫腔镜下同时表现为①+②的样本中CD138的阳性率为60例/88例(68.18％，P＜0.001，[OR]8.4;95％[CI]0.65-1.38);在宫腔镜下同时表现为①+③的样本中CD138的阳性率为12例/21例(57.14％，P＜0.01，[OR]3.26;95％[CI]0.95-1.62);在宫腔镜下同时表现为②+③的样本中CD138的阳性率为26例/60例(43.34％，P＜0.01，[OR]7.21;95％[CI]0.38-1.28);在宫腔镜下同时表现为①+②+③的样本中CD138的阳性率为17例/20例(85.00％，P＜0.001，[OR]7.21;95％[CI]0.42-1.53)。同时具有两种或两种以上宫腔镜下特征表现诊断CE与病理组织学诊断CE的吻合率高于仅具有一种宫腔镜下特征表现的样本，差异有统计学意义(p＜0.05)。 3.宫腔镜检查诊断CE的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为:94.78％(95％[CI]91.9％-97.7％)、52.94％(95％[CI]48.1％-57.8％),53.17％(95％[CI]48.3％-58.0％)和94.73％(95％[CI]91.8％-97.6％);诊断正确率为68.02％(95％[CI]64.4％-71.7％)。 结论: 1.宫腔镜检查发现子宫内膜炎性微小息肉、点片状充血或间质腺体开口粗大水肿应警惕CE诊断，而两种或两种以上特征表现共存时对于诊断CE更有意义; 2.宫腔镜检查对于CE的检出率高于CD138免疫组化染色，诊断准确率为68.02％，但其特异性较低仅为52.94％，因此尚无法取代病理组织学检查作为CE的确诊工具。 3.宫腔镜检查能直视宫腔，操作简便可于门诊进行，在反复移植失败、复发性流产等CE高危人群，建议常规行宫腔镜检查。