2型糖尿病患者住院原因分析

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目的了解2型糖尿病患者的特点,明确患者的住院原因及变化趋势,提高对2型糖尿病的认识。方法对2002年8月1日-2003年7月31日(A组)及2007年8月1日-2008年7月31日( B组)在宁夏医科大学第一附属医院住院的2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据主诉、现病史和出院诊断确定住院原因。运用统计软件SPSS13.0对结果进行统计分析。结果在A组的852例患者中(男503例,女349例),年龄范围24-88岁,平均年龄59.6±11.3岁,病程1天-28年不等,平均病程7.1±5.9年,住院时间1天-120天,平均住院时间17.9±14.7天。体重指数23.8±4.3kg/m2,入院时空腹血糖16.9±7.5mmol/L,入院时餐后2小时血糖16.2±8.0 mmol/L。合并高血压者占46.0%,其中达标者占19.6%,血脂异常者占48.4%,明确有慢性并发症者占52.7%。在B组的1374例患者中(男性836例,女性538例),年龄范围18-88岁,平均年龄57.6±12.4岁,病程1天-35年不等,平均病程6.9±6.3年,住院时间1天-180天,平均住院时间18.2±12.9天。体重指数25.1±4.2kg/m2,入院时空腹血糖10.1±4.8mmol/L,入院时餐后2小时血糖14.4±6.9 mmol/L。合并高血压者占51.5%,其中达标者占21.4%,血脂异常者占50.4%,明确有慢性并发症者占57.4%。在总体住院原因分布中,A、B两组主要入院原因一致,依次为高血糖、微血管并发症、感染、大血管并发症,后三位住院原因A组依次为急性并发症、肿瘤、低血糖,而B组依次为低血糖、肿瘤和急性并发症,但两组住院原因的构成比具有统计学差异。A组感染及急性并发症的构成比高于B组(P<0.05),而B组高血糖、低血糖及大血管并发症的构成比均高于A组(P<0.05)。研究结果显示不同年龄组2型糖尿病患者住院原因分布存在显著不同。A、B两组中中青年患者住院原因排序均相同,依次为高血糖、微血管并发症、感染、大血管并发症、急性并发症、肿瘤、低血糖。在老年患者中,A、B两组前4位住院原因相同,依次为微血管并发症、高血糖、感染、大血管并发症,后三位住院原因A组为肿瘤、急性并发症、低血糖,而B组为低血糖、肿瘤、急性并发症。初、复诊患者住院原因分布存在显著差异,初诊患者最多的是因高血糖入院,占60%以上,明显高于复诊患者(P<0.001)。初诊患者中两组均无因低血糖入院者;而复诊患者中主要住院原因为高血糖及微血管并发症,二者所占比例相当。结论2型糖尿病人群前后两个时期主要的住院原因均为高血糖、微血管并发症、感染和大血管并发症,但二者的构成比具有差异。不同年龄、初诊与复诊2型糖尿病患者住院原因分布上存在显著差异。
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