口外弓在恒牙合期非拔牙矫治中改善深覆盖的临床研究

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目的探讨分析直丝弓技术非拔牙矫治中应用口外弓改善恒牙合期深覆盖的机理、临床效果及远期观察。材料与方法本研究选取恒牙合AngⅡ1深覆盖患者36例,按牙龄分组,应用固定直丝弓技术配合口外弓进行非拔牙矫治,比较各组治疗前后27项头影测量指标及17项模型测量指标,采用方差分析对各组间有统计学意义的8项指标行多重比较。结果矫治前后的显著性改变主要发生在上颌,尤其是矢状向的变化,牙弓宽度也有所增加。各组中SNA、ANB、Wits距等治疗前后有统计学意义(P<0.01)。下颌仅Go-Gn及垂直向指数N-ANS、ANS-Me、Ar-Go有统计学意义。牙性指标中Ul-PP角、U1-Ptv、U6-Ptv、overjet等治疗后均减小,有显著性差异。软组织指标中Upper-lip减小,Z角明显增加,治疗前后有统计学意义。组间比较U6—U6牙列组中U7牙胚位于U6牙颈部以下组有统计学意义的指标最多,且明显优于其它三组。结论对恒牙合期AngⅡ1深覆盖患者采用非拔牙方案,上颌应用口外弓强支抗,主要作用机理是推磨牙向后,抑制上颌骨向前生长,阻断上颌后段牙弓长度的增加对前牙深覆盖的加重。口外弓内弓的扩弓作用,使上颌牙弓扩宽的同时,诱导下颌牙弓与上牙弓相匹配,有利于纠正磨牙关系后下颌位置的稳定。矫治结果使各项指标达到正常值范围,患者面型得到很大改善,侧貌协调美观。
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