随着医疗事业的不断状大，医疗改革的不断深入，旧的财务管控体系越来越无法适应新的环境。随着医院新会计制度的颁布实施，公立医院亟需建立起与现代医改相适应的财务内部控制体系。目前，发达国家医院管理方面的脚步远远迈在了国内医院前面，向国际上先进医院学习管理不仅仅是医疗部门的任务，也是财务管理部门提升自己的有益借鉴。　　本文认为财务管理工作主要有三大工作职能:预算管理、核算管理、分析管理。目前，公立医院预算管理方面在卫计委倡导全面预算管理的环境下，正在摸索前进;核算管理受制于旧的事业单位制度环境，应更多关注相应内控环节并加入管理职责;分析管理职能在现阶段则还处于缺位中。对此现状，作者结合内部控制理论、企业财务管理理论及国外先进同行的经验，以A医院为例，运用案例分析法及PDCA模型，找出公立医院财务管理中容易出现的问题，并找到原因，结合医院实际情况做出设计:通过全面预算控制进行财务监督与计划控制，基于内部控制与管理的精细核算为基础，以财务分析为持续改进手段的一体化财务管控体系。希望对A医院乃至公立医院财务管控体系的搭建有所帮助，使医院财务系统更能适应医改要求，为医院的发展创造价值。