刺血拔罐疗法治疗蝮蛇咬伤致肢体肿胀的临床研究

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目的:研究刺血拔罐疗法对减轻蝮蛇咬伤后患肢局部肿胀疼痛的临床疗效及对CK、CK-MB、LDH水平的影响。方法:1.选取2015年4月一2016年9月安徽中医药大学第一附属医院急诊内科住院并符合纳入标准的72例患者,按照随机数字表法分为两组,其中治疗组36例,对照组36例。2.治疗组在常規治疗的基础上加用刺血拔罐疗法,对照组予以常规治疗。其中常规治疗包括局部处理和内科综合治疗。3.分别于治疗前、治疗第4天、治疗第7天观察记录两组患者的肢体肿胀程度、疼痛指数,以及治疗前、治疗第7天LDH、CK、CK-MB的数值,并记录两组患者住院天数,绘成病例资料表格。并记录研究过程中出现的不良反应。4.各项数据结果用SPSS20.0软件进行统计分析:以“A—xEEA±s”表示数据,符合正态分布的计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,不符合正态分布的用秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01为差异显著。结果:1.治疗组与对照组两组患者在治疗前肿胀程度比较无差异(P>0.05),组内比较,治疗组患者治疗第7天较咬伤第4天明显降低(P<0.01),对照组咬伤第7天较第4天降低(P<0.05);两组患者第7天较治疗前明显降低,差异显著(P<0.01),具有统计学意义;但治疗组优于对照组;组间比较,治疗组治疗第4天、第7天肿胀程度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明针刺拔罐有助于减轻患肢肿胀。2.治疗组与对照组两组患者在治疗前疼痛指数比较差异无统计学意义(P>0.05),组内比较,治疗组患者治疗第7天较咬伤第4天疼痛明显减轻(P<0.01),对照组咬伤第7天与第4天疼痛减轻(P<0.05),两组患者第7天较治疗前明显减轻,差异显著(P<0.01),均具有统计学意义;但治疗组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗组治疗第4天、第7天疼痛指数小于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,说明针刺拔罐疗法可以减轻患者疼痛,两组住院天数比较(P<0.01),差异有统计学意义,说明刺血拔罐疗法可以缩短住院天数。3.两组患者心肌酶各指标在治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),在治疗第7天,治疗组患者CK、CK-MB、LDH较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),对照组患者CK、CK-MB、LDH较治疗前亦有下降(P<0.05),但治疗组明显优于对照组,组间比较,治疗组CK、CK-MB、LDH水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),说明刺血拔罐疗法可以促进心肌酶早期恢复正常。结论:本课题研究结果表明,刺血拔罐疗法可以显著促进蝮蛇咬伤后患肢肿胀的消退,明显减轻患者疼痛,缩短住院天数、并能够促进心肌酶早期恢复正常,从而减少住院费用,值得临床推广。
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