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目的 颅脑损伤时,除外力直接作用造成脑损害外,同时发生一系列继发性病理改变。脑损伤后可引起脑微血管改变与微循环障碍,从而导致继发性脑组织缺血和脑代谢的变化,加重脑水肿。颅脑损伤后的炎性反应和脑微循环紊乱在这个过程中起重要作用。P-选择素(P-selectin),又叫血小板α-颗粒膜蛋白(α-granule membrane protein-140,GMP-140)是血小板活化释放的特异性指标之一,可以反映体内血小板的活化程度及血栓形成倾向;细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)是机体重要的炎性介质之一,是内皮细胞和白细胞损害或激活的标志;银杏叶提取物(Extract of Ginkgo biloba,EGB)是从银杏科植物银杏叶中分离纯化的提取物。本实验研究大鼠脑外伤后P-选择素和ICAM-1的表达变化及其与脑水肿等继发性脑损伤的关系,探讨颅脑损伤后脑水肿的分子机制以及EGB的干预作用,为临床治疗提供理论依据。 方法 第一部分参照Feeney’s自由落体致伤法,制作大鼠大脑顶叶局灶皮质挫裂伤模型,将72只Sprague-Dawley大鼠随机分为3组:A(标准对照组)、B(轻度损伤组)、C组(重度损伤组),每组24只。分别于脑外伤后6小时、24小时、3天、7天随机各取标本6只,测定脑含水量,应用HE染色法观察各时段脑组织病理变化,采用免疫组化方法,应用P-选择素和细胞间粘附分子-1抗体检测伤后不同时段大鼠脑组织冰冻切片,检测P-