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在饮食结构和生活方式发生变化、全球环境的急剧恶化以及社会人口年龄构成改变等诸多因素的共同作用下,我国的疾病谱发生了巨大变化。近年来的官方数据表明,我国疾病谱的主要构成由传染病逐渐转向慢性非传染性疾病,慢性病成为人群主要死因,死亡和患病持续上升。随着基本医疗保险制度覆盖率不断提高,以及慢性病患病率的增加,基本医疗保险制度在社会生活中发挥着愈发重要的作用。基本医疗保险制度能否帮助参保人抵御疾病经济风险,基本医疗保险对中老年慢性病参保者疾病经济负担的减负作用是否与原政策设计初衷相符成了政策制定者需要关注的课题。本研究选用微观调查数据中国健康与养老追踪调查(CHARLS2015),从医疗卫生总支出、疾病经济负担两个方面,通过两部分模型和OLS回归模型对我国四类基本医疗保险制度的公平性进行比较,并探究其他可能对医疗保险减轻疾病经济负担效果产生影响的因素。根据本文研究结果,除了城镇职工基本医疗保险,另外三类基本医疗保险均减少了中老年慢性病患者的医疗卫生总支出。四类基本医疗保险均有减轻疾病经济负担的作用,其中城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的减负效果通过了显著性检验。参加不同医疗保险的群体在医疗卫生总支出和经经济负担方面有很大差异。参加同一种医疗保险的群体在医疗卫生总支出和疾病经济负担方面有很大的组间差异。另外,年龄(>85岁)、生活自理能力(ADL)、自评健康状况、所在地区(中部地区)、近期是否体检几个因素和疾病经济负担显著正相关。婚姻状况则与疾病经济负担呈显著负相关。本文的创新点在于对将研究人群定为中老年慢性病患者这一特殊弱势群体,比较了不同基本医疗保险制度疾病经济风险控制效果,得出的结论与中老年慢病患者有关,得出的结论具有针对性。