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研究背景：胃癌是全世界及我国常见的恶性肿瘤。胃癌的早期诊断、疗效监控及复发监测是其有效治疗的关键,这有赖于胃癌相关肿瘤标记物的准确检测。但对血清CA242、CA199联合检测的意义研究较少,本文就CA242、CA199检测在胃癌病理及预后方面进行比较分析。目的：探讨联合检测血清肿瘤标志物CA242、CA19-9在胃癌的病理及预后分析的应用。方法：回顾性分析2002年2月至2008年3月期间山东大学齐鲁医院普外科西五病房收治的胃肠道恶性肿瘤患者191例。所有病例均符合入组标准。根据CA242、CA19-9阳性的结果分为不同时阳性及两组肿瘤标志物同时阳性。对比分析各组胃癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分化类型(G)、侵犯深度(T)、淋巴结侵犯(N)、临床分期(TNM分期)、脉管转移、远处转移、术后化疗等因素,并对各组预后进行分析。(TNM分期参照UICC2010年版)结果：年龄及性别对血清中肿瘤标志物CA242、CA199阳性与否无影响(P＞0.05)。本文主要探讨的为血清中的CA242水平,CA242在高中分化及低分化患者中阳性的比率分别为26.32%、18.38%,两者无显著差异性。(X~2=1.16,P＞0.05)。肿瘤浸润深度及肿瘤的恶性程度也无明显的相关性(P＞0.05)。有淋巴结转移及无淋巴结转移的CA242阳性率分别为20.69%、17.65%,两者也无显著相关性(X~2=0.83,P＞0.05)。单一CA242可能无法评估肿瘤浸润深度、恶性程度、淋巴结转移情况。CA242及CA199阳性在胃癌患者Ⅳ期及Ⅲ期患者与Ⅰ、Ⅱ期患者分别比较,均具有显著差异性(P＜0.05)。即表明CA199、CA242升高水平与诊断阳性率可随胃癌TNM分期递增而升高,尤其以Ⅳ期和有肝转移组最为明显的结论相一致。CA242联合CA199同时阳性则胃癌病期较晚的可能性较大。CA242联合CA199阳性表达为胃癌患者的危险因素,表明两者联合表达是影响胃癌生存时间的危险因素。结论：CA199、CA242诊断阳性率可随胃癌TNM分期递增而升高,尤其以Ⅳ期和有肝转移组最为明显。而CA242与CA199同时阳性则胃癌患者肿瘤体积更大；浸润深度更深,多侵达或侵透浆膜层；淋巴结阳性率更高,转移程度更严重。且预后更差,生存期明显缩短。检测血清CA199和CA242水平有助于对胃癌的临床分期诊断,又可作为对胃癌转移的一项新的实验诊断指标,并可粗略估计患者可能的预后情况。