为了进一步探讨青霉素类抗生素过敏反应机制，本试验进行了以下三个方面的研究。 一、T细胞系对不同抗原的增殖反应 为探讨T淋巴细胞对抗原的特异性，研究了9种青霉素过敏原对青霉素过敏病人外周血淋巴细胞增殖的影响。选用26例受试者，其中青霉素类过敏病人16例，正常对照10例。分离出受试者外周血单个核细胞(PBMCs)，用青霉素G(PG)钠盐及其侧链苯乙酸(PHA)、青霉素V(PV)钾及其侧链苯氧乙酸(PHOA)、氨苄西林(AMP)及其侧链α-氨基苯乙酸(NPG)、阿莫西林(AX)及其侧链对羟基-α-氨基苯乙酸(PHPG)和青霉素类抗生素母核6-氨基青霉烷酸(6-APA)作为抗原对PBMCs进行刺激，用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定T细胞系(TCLs)的增殖情况。试验证明上述9中抗原对TCLs增殖阳性率分别为68.75％、50％、56.25％、37.5％、50％、37.5％、37.5％、31.25％和43.75％。 郑州大学2002年硕士毕业论文 青霉素类抗主素过敏反应机制的研究 根据TCLS对抗原的特异性可将其分为两类：一类是抗原非特异性TCLS，对多种抗原发生增殖反应；另一类为抗原特异性TCLS，仅对一种抗原哟物、侧链或母核）发生增殖反应。 二、细胞因子和过敏反应 为了研究过敏病人血清中的总 Igs、细胞因子和过敏反应类型的关系。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测了47例过敏病人血清 中的几 －4、IL－5和 IFN－Y。 将过敏病人分为速发型过敏反应组门 例）和迟发型过敏反应组门 例人 以正常人为对照。试验证明，上述三组血清几－4、1卜5 才1＊NY水平分别为0二＊O．15、0．29幼二二 禾0＊7L0＊2；0．1010二 0、0＊9＊0＊4 和 0＊5f0＊2；0．19LO．14。0．34划．18和0．门划＊5。万差分析各组IL4、1卜5、IF付Y结果表明，两组过敏病人血清中IL＊、迟发型过敏反应组IFN－Y均明显高于对照组中叱．05或尸功．01人迟发型过敏反应组L－4。IFN－Y明显高于速发组中＜0刀5人三组之间的血清IL巧水平无显著性差异中＞O．0引。 结果表明，速发型过敏反应与IL＊关系密切；而迟发型过敏反应则与IL4、IFN－Y增高有关。 三、T淋巴细月 IL－4、IFN－Y mRNA白表达 为进一步研究青霉素类抗生素过敏反应和细胞因子的关系，采用半定量逆转录聚合酶链反应（RTICR）检测 14例过敏病人（速发型7例、迟发型7例）和门例对照者T细胞内IL一、IFN－Y mRNA的表达。试验证明，速发型过敏反应组有 4 、2－ 郑州大学2002年硕士毕业论文 青霉素类抗生素过敏反应机制的研究例，迟发型过敏反应组、正常对照组各有1例T细胞中IL＊mMA有表达；速发型过敏反应组有6例，迟发型过敏反应组有 2例，正常对照组有 1例 T细胞内有r．Y mRNA表达。 结果表明，速发型、迟发型青霉素类抗生素过敏病人的T细胞体外受刺激后同时分泌 IL4、IFN－Y。 四、细胞因子和 lgE、IgG抗体 为了研究细胞因于和抗体的关系，用放射过敏原吸附试验 门AST ）． ELISA测定34例有过敏病史病人血清中的特异性IgE、IYG抗体和总工＊ 抗体，并比较其与 IL－4、IL－5禾 IFN－Y的关系。 试验证明，有青霉素过敏史的病人血清特异性 lgE抗体。lgG抗体、总工吵抗体与几－4和工 FN－g高度相关，其相关性与血清中特异性蛇E抗体是否阳性无关。提示细胞因子广泛参与速发型和迟发型过敏反应。 结论：青霉素类抗生素及其侧链、母核均可刺激过敏病人T细胞，使其发牛增殖反应。过敏病人的TCLS可分为抗原特异性TCLS和抗原非特异性TCLS。青霉素类抗生素速发型过敏反应与血清IL4关系密切，迟发型过敏反应则与IL＊、IFN－ Y增高有关；而两种类型过敏病人外周血T细胞体外受到抗原刺激后同时有 IL4、IFN－Y mRNA表达。青霉素类抗生素过敏病人血清中特异性 Ign抗体、Igo抗体和总 Igs抗体与几一。IFN－Y高度相关。