在我国,乡村医生不仅为广大农民提供基本医疗服务,还承担着农村大量公共卫生服务,是农民群众身体健康的第一道防线。几十年来,乡村医生用他们实用、廉价的治疗技术解除了广大农民的病痛,把一生献给了农村卫生事业,为保障我国广大农民的健康做出了不可磨灭的贡献。随着我国农村医疗卫生体制改革和新型农村合作医疗的推进,乡村医生的收入结构发生了很大的变化,收入水平急剧下降,加上政府补助很难到位、没有基本的社会保障、缺乏归属感和认同感,严重挫伤了他们的积极性。根据中国农村卫生协会的统计,全国乡村医生总数已从当年的350万人减为现在的80万。年轻的部分乡村医生已经改行,一部分则把看病作为一种兼职职业,年纪较大的乡村医生也对未来失去信心,农村医疗队伍出现了“断层”现象,三级医疗网“网底”面临崩溃的危险。乡村医生队伍建设的现状与农村不断提高的基本医疗服务需求极不适应。因此,加强乡村医生队伍建设已迫在眉睫。南江县大河镇、高桥乡乡村医生队伍严重老化、素质不高、后继无人,主要面临急需解决的七个突出问题：一是规模偏低,服务水平差;二是队伍老化,后继乏人三是学历和执业化程度低；四是收入水平低；五是身份问题急需解决；六是参保率低;七是缺乏有针对性的培训。要解决这些问题,必须着眼于我国偏远地区农村医疗卫生的长远发展,结合南江县大河镇、高桥乡实际,采取以下措施加强乡村医生队伍建设：一要加强偏远地区乡村医生人才建设；二要推进以能力为本的弹性学历教育；三要设立单独的乡村医生执业医师考试制度；四要保障乡村医生的合理收入；五要明确定位乡村医生身份；六要满足乡村医生的养老问题；七要探索乡村医生在岗培训模式。本文以公共选择理论、双因素理论、马斯洛需求层次理论为基础,通过阅读大量文献资料和广泛的社会调研,对调查地区乡村医生队伍的基本现状,国家和地方相关政策进行了较为全面的收集,运用定性与定量相结合的方法进行研究。根据南江县大河镇、高桥乡乡村医生队伍建设中存在的问题,提出了有针对性的措施。这有利于促进南江县大河镇、高桥乡乃至全国偏远地区乡村医生队伍的稳定健康发展,有利于提高乡村医生队伍的整体素质和医疗水平,筑牢我国三级医疗网“网底”,从而提高全国偏远地区农民的健康水平。