解毒通络生津法对干燥综合征唾腺泪腺作用的研究

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本文对解毒通络生津法对干燥综合征唾腺泪腺作用进行了研究,主要内容有: 第一部分临床研究 目的:通过单盲随机对照临床试验观察解毒通络生津法对干燥综合征的临床疗效,比较与传统养阴生津法在疗效上的差异。 方法:从2005年4月至2006年4月纳入60例符合2002欧美合议干燥综合征分类标准的女性原发性干燥综合征患者,随机分为两组,每组各30例。治疗组患者服用解毒通络生津方,对照组服用养阴生津方(生脉散合杞菊地黄丸),疗程12周。比较两组患者治疗前后中医证型、口干眼干主观症状VAS值、含糖试验(SCT)、SchirmerI试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)、血沉(ESR)、血清免疫球蛋白G(IgG)、类风湿因子(RF)。 结果:两组患者的口眼干燥症状VAS值均下降,SCT、SIT、BUT、ESR均改善,IgG无显著变化;两种治法疗效差异主要表现在,治疗组RF浓度和FL评分较治疗前下降,而对照组则无这些变化。解毒通络生津方较养阴生津方适用证型更加广泛。 结论:解毒通络生津法和养阴生津法均能改善干燥综合征患者的口眼干燥的临床症状、客观体征及部分疾病活动相关性指标;解毒通络生津法表现出临床疗效更好的趋势。 第二部分动物实验 目的:研究观察解毒通络生津法对干燥综合征自发性模型NOD小鼠唾腺泪腺的影响。 方法:42只9周龄SPF级雌性NOD小鼠随机分为三组,每组14只。治疗组、阳性对照组、阴性对照组分别用解毒通络生津方、养阴生津方、生理盐水灌胃,疗程5周。监测比较小鼠饮水量,检测血清免疫球蛋白G(IgG)、血清免疫球蛋白A(IgA)、补体3(C3)浓度,比较观察三组小鼠的唾腺泪腺HE染色病理切片。 结果:与阴性对照组比较,治疗组和阳性对照组NOD小鼠饮水量的增加得到明显控制;阳性对照组小鼠血清C3、IgG、IgA浓度升高,而治疗组仅有C3浓度上升,IgG、IgA无显著变化;三组小鼠唾腺泪腺组织病理学积分均无显著差异。 结论:解毒通络生津法与传统养阴生津法均能改善NOD小鼠口干症状,升高C3,但均未能对该模型鼠唾腺泪腺病理学改变造成显著影响;两种治法疗效差异主要表现在,解毒通络生津法对NOD小鼠的IgG、IgA无显著影响。
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