目的 对胸腹腔镜下食管癌根治术后有可能导致肺部感染的因素进行分析和比较研究,以改善日后的临床工作和效果。方法 选取2015年12月至2018年9月在我院行胸腹腔镜下食管癌根治术的患者病例90例。根据患者行手术后有无合并肺部感染,把其分组为肺部感染组与未发生肺部感染组。根据临床资料以及相关的临床观察,确定和术后并发肺部感染有可能有关联的因素,对其进行单因素研究和分析,确定和术后并发肺部感染的高危原因,并对其行logistic回归性的分析。把所有相关因素进行对比,最后确定和胸腹腔镜下食管癌根治术后并发肺部感染的独立性高危因素。结果 90例行胸腔镜下食管癌根治术的患者出现肺部感染的共有32例,发生率是35.5%。单因素分析的结果提示:年龄、吸烟史、术前合并基础疾病的,和术后并发肺部感染有相关性,两组患者的相关资料和数据比较有统计学意义(P<0.05);其他的因素和术后并发肺部感染没有相关性,两组患者的临床资料和数据比较没有统计学意义(P>0.05)。通过Logistic多因素分析的结果提示:高龄、吸烟史、糖尿病史、COPD史、低蛋白血症、喉返神经损伤、胸腔粘连是胸腔镜下食管癌根治术后并发肺部感染的独立性高危性因素。可将手术所需时间长短、术中的输液量多少排除在胸腔镜下食管癌根治术后并发肺部感染的独立性高危性因素之外(P>0.05)。结论: 高龄、抽烟史、术前合并有各种基础疾病,包括糖尿病,COPD,低蛋白血症,术中存在损伤到喉返神经、胸腔内存在粘连是胸腔镜下食管癌根治术后并发肺部感染的独立高危因素。在围手术期内,可以对此针对性的进行一系列的解决办法和防治办法,在此,可以很大程度上减少食管癌术后并发肺部感染的发生。然而,虽然当前的手术操作和术后管理水平都较为成熟,但食管癌根治术的创伤仍然较大,且术后并发症的发生率一直很高,临床探索的热点和难点依旧是术后肺部并发症的预防和治疗。