1.TNF-α介导自噬经Wnt通路调控成骨细胞分化 2.重度牙周病变磨牙拔除后行牙槽嵴保存术的病例报告

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目的:本研究主要探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)对原代成骨细胞成骨分化的影响,并探究原代成骨细胞在TNF-α炎症微环境中成骨分化功能发生改变的潜在分子机制。方法:采用细胞活性和细胞增殖检测试剂盒检测TNF-α对原代成骨细胞增殖活性的影响。采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,q RT-PCR)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)分泌活性试剂盒检测TNF-α干预后原代成骨细胞成骨分化相关基因和ALP分泌活性的变化。采用q RT-PCR和Western blot检测TNF-α对原代成骨细胞自噬相关基因、蛋白和Wnt通路相关基因、蛋白表达的影响。应用自噬诱导剂和抑制剂改变原代成骨细胞的自噬水平,采用Western blot和q RT-PCR检测自噬相关分子、Wnt通路相关分子和成骨分化相关分子的蛋白质及基因表达水平。结果:TNF-α干预原代成骨细胞7天后,细胞的增殖活性被抑制。细胞成骨分化相关基因的表达水平和ALP分泌活性、自噬相关基因和蛋白的表达水平、Wnt通路相关基因和蛋白的表达水平均被TNF-α所抑制。以自噬激活剂处理原代成骨细胞后,Wnt通路相关分子及成骨分化相关基因的表达量均显著增加。结论:TNF-α可抑制原代成骨细胞的自噬,进而下调Wnt通路,抑制成骨分化。自噬激活剂可逆转TNF-α对原代成骨细胞分化的抑制作用。目的:本研究对重度牙周病变磨牙的拔牙位点实施牙槽嵴保存术(alveolar ridge preservation,ARP),并采用影像学、牙周临床指数等方法评估ARP的临床效果。方法:在2018年7月至2021年3月期间于浙大二院牙周病专科就诊的患者中,选取5例诊断为重度牙周炎、牙周病变磨牙预后无望的病例。将治疗方案与患者沟通后,获得患者的知情同意。术前拍摄锥形束计算机断层扫描成像(cone-beam computed tomography,CBCT),确定磨牙牙槽骨缺损情况。在牙周炎症基本控制的情况下,微创拔除患牙,并同期对拔牙位点实施ARP。根据术前、术后6个月的CBCT和牙周临床指数,比较术区牙槽嵴的垂直高度和宽度,对比邻牙探诊深度和附着丧失水平,评估治疗效果。结果:ARP术后6个月,CBCT显示,大部分牙周病变磨牙的拔牙位点牙槽嵴垂直高度增加,邻牙的探诊深度和附着丧失减少。结论:ARP能有效保存牙周病变磨牙拔牙位点的牙槽骨高度和宽度,且有助于改善邻牙的牙周状况。以上结果还需经大样本的随机对照临床试验和meta分析进一步验证。
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