CPM促进老年股骨颈骨折髋关节置换术后髋关节功能康复的临床研究

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目的:探讨老年股骨颈骨折人工髋关节术后早期使用CPM康复锻炼与否对术后患者髋关节功能康复的影响。方法:根据筛选的标准,选择2008年6月-2009年4月来自广州中医药大学第一附属医院骨科住院求治的老年新鲜股骨颈骨折、拟行人工髋关节置换术的患者共60例为受试对象,根据入院先后顺序编号,随机分成两组,即试验组(常规康复训练+早期CPM组)和对照组(常规康复训练组)。试验组于术后24h(有引流管的拔出引流管后)后开始指导患者利用CPM机进行锻炼,从小角度(O°-30°)开始,逐步增加活动度(每日增加5°-10°)直至病人的最大耐受程度,每天2-4次,每次30-60min。对照组予以常规康复锻炼,但不给予CPM。分别对两组患者于不同的时间点按Harrsi评分标准评估患者髋关节疼痛,关节活动度及关节功能,并对其评测结果进行比较分析与疗效评价。结果:1、试验组与对照组在术前后疼痛评分P>0.05,无显著性差异。2、试验组与对照组髋关节主动活动范围在术后早期P<0.05,有显著性差异。3、试验组与对照组髋关节的Harris评分对比P<0.05,存在显著性差异,试验组患者Harris评分显著高于对照组。结论:1、CPM对老年股骨颈骨折患者髋关节置换术后早期髋部的疼痛无明显影响。2、CPM在早期可有效改善老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换术后的髋关节主动活动范围。3、CPM可以促进老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换术后早期的髋关节功能的康复,但远期效果尚需进一步研究。
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