背景恶性淋巴瘤是一种原发于淋巴结或淋巴结外组织的恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,近年来其发病率与死亡率均明显上升,据WHO最新统计数据显示,淋巴瘤已成为发病率排名前十位的恶性肿瘤,其中以非霍奇金淋巴瘤为主。除侵犯淋巴结和结外淋巴组织,淋巴瘤还可侵犯骨髓和外周血,导致淋巴瘤骨髓浸润和淋巴瘤白血病,相对于霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤恶性程度更高,具有更强的结外侵袭性和远处扩散能力,更易侵犯骨髓或外周血。对于初诊淋巴瘤患者,骨髓有无受侵直接决定肿瘤疾病分期,影响临床治疗策略的选择及对预后的判断。对于不明原因发热、血象异常但无浅表淋巴结肿大、肝脾肿大或有肝脾肿大、腹腔淋巴结肿大但无法手术取材明确病理的患者,骨髓检查还可起到明确诊断的作用。骨髓检查方法已由过去单一的骨髓涂片逐渐发展到骨髓涂片、骨髓活检,流式细胞分析、染色体、融合基因等多种检查手段,对检查淋巴瘤骨髓受累,不同检查方法各有其优越性大,但缺点亦突出。目的分析和探讨不同骨髓检查方法(骨髓涂片、活检、流式细胞分析)对淋巴瘤骨髓浸润的诊断及分期价值。资料与方法回顾性研究自2010年2月至2011年5月山西省肿瘤医院血液科对74例患者进行三种方法的骨髓检查,评估不同检查方法的检出率、对分期的影响以及亚型中骨髓浸润的风险。采用Pearson x2检验进行统计学检验,p<0.05时差异有统计学意义。结果1.骨髓涂片阳性12例(16.2%),骨髓活检阳性10例(13.5%),流式细胞分析阳性23例(31.1%),流式细胞分析的阳性率显著高于涂片和活检(P<0.05)；2.骨髓涂片、活检、流式细胞分析可修正淋巴瘤患者的临床分期；3.亚型中弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓浸润比例最高；4.对于无淋巴结、肝脾肿大者,骨髓检查具有明确诊断的作用。结论骨髓涂片、活检及流式细胞分析对淋巴瘤有重要的诊断及分期价值,不同检查方法可互为补充,不能相互替代。