三种方法治疗椎体压缩性骨折的疗效Meta分析

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目的:通过系统评价方法对比经皮穿刺球囊扩张椎体成形术、经皮穿刺椎体成形术与非手术治疗椎体压缩性骨折的疗效。方法:按照Cochrane系统评价方法,计算机检索中国生物医学文献数据库(2008~2018.8)、The Cochrane Library、PubMed(2008~2018.8)、Medline、Embase数据库。使用随机对照试验(RCT)比较经皮穿刺球囊扩张椎体成形术、经皮穿刺椎体成形术与非手术治疗椎体压缩性骨折的疗效。纳入的研究使用Cochrane协作网推荐的方法对所有数据进行系统评估。使用RevMan5.3软件进行Meta分析,以观察森林显示图的分析特征和结果。结果:共纳入6篇RCT,共计984例患者,其中手术组489例及非手术组495例。Meta分析结果显示:(1)通过比较手术组和非手术组的VAS视觉模拟评分结果的比较可以看出椎体强化术可有效缓解患者疼痛。(2)功能评定量表的结果表明椎体强化术治疗与保守治疗椎体压缩性骨折可明显改善患者功能。(3)患者生活质量评定结果说明手术治疗可有效提高患者生活质量。(4)手术亚组间分析结果表明PVP较保守治疗的疼痛缓解作用更好,而PKP并没有表现出此差异。结论:经皮椎体成形术在缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛方面优于经皮椎体后凸成形术,两种术式均能改善患者椎体功能,但是,两种术式对患者生活质量的影响不明显。
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