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第一部分富血小板血浆对自体肌腱移植物的腱-骨愈合的影响目的自体肌腱移植物的腱-骨连接的成功有赖于腱和骨的生物学整合。富血小板血浆(PRP)含有大量生长因子,而生长因子在这个整合进程中起着重要作用。我们观察在腱-骨界面注射PRP凝胶后自体肌腱移植物在骨隧道的愈合,探讨PRP对腱-骨愈合的影响。方法使用12只健康的骨骼成熟的新西兰大白兔,每只兔的双侧后肢给予关节外肌腱移植术。在一侧肢体的骨隧道注射PRP凝胶作为实验组,对侧肢体不予注射作为对照组。术后2、4、8周进行组织学研究。通过观察纤维血管组织和胶原纤维的存在来对腱-骨愈合作组织学评价。结果在对照组样本,腱-骨界面的纤维血管组织发展为乏血管的致密结缔组织。在实验组样本,骨隧道有更大面积的致密结缔组织长入,界面组织更成熟,并含有大量垂直胶原纤维,有纤维软骨形成。结论本研究表明PRP能促进腱-骨愈合。PRP凝胶的使用是个新颖的方法,它提供了更生理化、更早期愈合的潜在可能性。第二部分富血小板血浆对同种异体肌腱重建前交叉韧带中腱-骨愈合的影响目的研究移植物表面覆盖富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)凝胶对同种异体跟腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)后的腱-骨愈合的影响。方法在24只兔用同种异体跟腱移植行双侧ACL重建。在一侧肢体的肌腱移植物给予自体PRP凝胶预处理作为实验组,对侧肢体移植物不予PRP凝胶预处理以作为对照组。在重建后2周、6周和12周作组织形态学、免疫组织化学和生物力学评价。结果12周时组织形态学分析,对照组腱-骨界面为成熟疤痕组织,而实验组显示从骨到同种异体移植物的界面含有成熟的纤维软骨带。免疫组化显示实验组VEGF的阳性表达在早期(2周时)较对照组高、TGF-β1的表达在各时间点均高于对照组。生物力学试验显示实验组移植物极限负荷明显高于对照组。并且,刚度和杨氏弹性模量在实验组更低。结论ACL重建中同种异体移植肌腱应用PRP凝胶预处理促进腱-骨界面Sharpey纤维和纤维软骨更早出现;实验组肌腱移植物的生物力学特性优于对照组;PRP能增进ACL重建中异体肌腱移植物在骨隧道中的早期腱-骨愈合。