炎症性肠病与艰难梭菌感染的相关性

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目的:检测湖北省武汉市地区炎症性肠病(Inflammatory bowel disease, IBD)患者艰难梭菌感染率,探讨IBD与艰难梭菌感染(Clostridium difficileinfrtion, CDI)的相关性。方法:纳入2010年9月至2011年12月在武汉大学中南医院确诊的80例IBD患者作为IBD组,包括48例溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)和32例克罗恩病(Crohn’s disease, CD),收集其粪便标本及临床资料,包括IBD诊断、疾病活动性、分型及病变累及部位等。纳入同时期于中南医院行健康体检的46例健康成年人作为对照组1,同期于中南医院就诊的48例一般腹泻患者作为对照组2。采用荧光酶免疫法(Fluorescent enzyme immunoassays, FEIA)检测研究对象粪便中艰难梭菌毒素A&B,分析IBD临床资料与CDI的相关性。结果:IBD组中共检出8例艰难梭菌毒素阳性(10.00%),对照组1及对照组2均未检出阳性。IBD组CDI的发生率显著高于两个对照组(P<0.05)。处于疾病活动期的IBD患者CDI发生率高于缓解期患者(15.69%vs0,P=0.046)。结肠受累的CD患者CDI发生率显著高于非结肠受累的CD患者(33.33%vs0%,P=0.024)。重度CD患者CDI发生率高于轻度CD患者(P=0.045)。结论:IBD患者艰难梭菌感染率显著高于健康成年人和一般腹泻患者。活动期IBD患者、结肠受累或者病情严重程度为重度的CD患者可能更易感染艰难梭菌。
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