3~6岁学龄前儿童血压的现况研究

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[目的] 探讨儿童血压的分布及儿童血压的发展变化趋势以及儿童血压的影响因素(包括儿童的气质特征与儿童血压之间的关系)。[方法] 于2003年7月采用整群抽样调查的方法随机抽取了巢湖市三个乡镇的1251名3~6岁的学龄前儿童作为调查对象,由专业人员对血压及相关的身体指标进行了测量,由专人根据New York Longitudinal Study(NYLS)小组设计的儿童气质问卷(Parent Temperament Questionnaire)对儿童进行气质特征的问卷调查,并对与儿童血压有关的项目也同时进行了问卷调查。[结果] 1 儿童血压的分布呈正态分布,3岁与5~6岁组两组间儿童的SBP(收缩压)、DBP(舒张压)差异均具有显著性(p<0.01),且学龄前儿童的血压有随年龄增长而升高的趋势,性别间的差别不明显,高血压的患病率为5.9%(CI95%:4.6~7.2),男性5.0%,女性7.3%。2 单因素分析显示儿童的年龄、身高、体重、脉搏、出生体重、家庭人均收入、父母亲的文化程度、父亲职业、儿童吃水果、刷牙、饭前洗手的情况、母亲血压等因素与儿童血压有关(P<0.05);多因素分析显示父亲职业、住房类型、儿童低出生体重、儿童的刷牙情况及父亲的高血压史与儿童血压有关(P<0.05),且儿童的身高、脉搏以及家庭的人均收入进入了多元线性回归方程;儿童的皮脂厚度、母亲怀孕年龄、怀孕次数、分娩方式及饮水来源等未见其与儿童血压有关。3 儿童气质特征各维度评分结果的均数在各年龄组间差别的比较仅有趋避性表现出差别具有显著性意义(P=0.000);维度评分均数在性别间的比较结果显示:活动水平(P=0.000)、规律性(P0.038)、情绪本质(P=0.004)、反应阈(P=0.006)4个维度表现出性别间的差别;而其它维度的评分结果则未表现出差别具有显著性(P>0.05)(见表1)。儿童血压与儿童气质特征间的各项分析结果均无显著性意义。[结论] 3~6岁儿童血压的分布呈正态分布,且有随年龄增长而升高的趋势;其高血压的患病率为5.9%(CI95%:4.6~7.2);儿童自身的生长发育、孕期营养不良、遗传、家庭的经济状况、生活环境及儿童的行为与卫生习惯对儿童血压有影响;3~6岁儿童的气质特女徽医科人学硕卜学位沦文征在年龄、性别上均表现出一定程度的差别;但在性别间的差别相对于年龄l衍台表现的更为明显;关于儿童血压与儿童气质特征之间是否有关联,虽然研究中末见它们之间有关联:但对于这一问题的回答仍需进一步研究。建议农村地区3一6岁儿童高血压的诊断的参考值标准为:1 10/j7 OmmHg;高血压的预防应从儿谊时期开始,而提倡孕期合理营养、合理地改善家庭状况及养成合理的儿童行为方式对预防高血压具有重要意义。
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