目的:近年来国内外对小儿幽门螺杆菌感染进行了大量的研究及临床观察,包括 Hp 在儿童中的流行病学特征、Hp 诊断方法的发展、根除儿童Hp 的有效治疗方案、如何减少Hp 耐药现象的发生及Hp 感染的再燃及复发等。我国儿童属幽门螺杆菌易感的人群,感染Hp 后可引起许多相关性胃病及胃外疾病。本研究的文献综述部分,包括现代中医药对Hp 感染及其相关性疾病的研究和现代医学对儿童Hp 感染的研究两部分,主要阐明了上述问题。临床研究旨在探讨伴有消化道症状的儿童幽门螺杆菌感染的检出率、调胃止痛灵结合西药三联对Hp 感染的根除率及有效率,找出既能减少西药耐药的发生,又能提高效-价比,且儿童依从性好的有效治疗方法。方法:本研究对具有上消化道症状的303 例儿童做13C尿素呼气试验,将Hp阳性的103 例儿童,随机分为两组,治疗组53 例,对照组50 例,两组均用阿莫西林+甲硝唑+思密达,治疗组加用调胃止痛灵(藿梗10g,吴茱萸3g,乌药10g,黄连2g,神曲10g,元胡5g)口服,每日1 剂,2 周为1 疗程,治疗1个疗程。停药4 周后,复查13C呼气试验。结果:1 在接受13C呼气试验检查的 303 例儿童中,103 例儿童Hp阳性,阳性率为 34%,不同性别及不同年龄段的Hp感染率,没有差异。但Hp感染随年龄增长有递增的趋势。在Hp感染中,湿热中阻证型多见。2 治疗组与对照组治愈率及主要症状的起效天数比较,P<0.05,差异显著。治疗组与对照组的有效率和根除率分别为88.7%、84%;79.2%、70%,P>0.05,无显著差异。3 治疗组不同证型比较,湿热中阻证、肝郁气滞证、脾胃虚寒证的总有效率、Hp 根除率分别为:100%、88.9%、66.7%;86.2%、77.8%、66.7%,根除率和有效率以湿热中阻证和肝郁气滞证为佳,脾胃虚寒证较差。结论:调胃止痛灵组在改善和治愈 Hp 感染的临床症状方面均优于对照组,尤其对于湿热中阻证型。应用调胃止痛灵后,可将单纯应用西药三联组的Hp 根除率从70%提高到79.2%,而对小儿的 Hp 感染进行辨证后施治,可将西药三联的根除率提高到 86.2%。故辨证进行中西医结合治疗Hp 感染具有临床根除率高、费用低廉、副作用少及耐药发生率低、儿童依从性好的优点,是值得应用的有效的抗Hp 治疗方法。