肺孤立性磨玻璃结节189例临床分析

被引量 : 0次 | 上传用户:feijingzhi
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨肺孤立性磨玻璃密度结节(Ground-glass opacity, GGO)的病理学分类、淋巴结转移特点以及预后。方法:回顾研究解放军总医院胸外科2006-2010年期间收治的以肺孤立磨玻璃密度结节为唯一影像学表现、并行手术治疗的患者189例,记录其相关临床数据,并随访患者及家属,记录患者复发或远处转移时间、位置以及生存期。结果:术后病理回报结节为良性12例(12/189,6.35%),均为混合型磨玻璃结节(Mix Ground-Glass Opacity, MGGO),其中炎症8例,炎性假瘤3例,肉芽肿1例;其余177例(177/189,93.65%)均为非小细胞肺癌。在肺癌病例中,纯磨玻璃结节(Pure Ground-glass opacity, PGGO)共93例,均无淋巴结转移,其中不典型腺瘤样增生(Atypical Adenomatous Hyperplasia,AAH)29例,细支气管肺泡(Bronchioloalveolar Carcinoma,BAC)47例,BAC伴部分腺癌17例;混合型磨玻璃结节84例,淋巴结转移8例(8/84,9.52%),其中BAC28例,BAC伴部分腺癌28例,腺癌26例,鳞癌2例,两组病理类型及淋巴结转移率的差异存在统计学意义,P<0.05。术后随访时间为12个月到67个月,平均随访时间为28.97月,随访过程中只有1例病人因肺癌死亡,无法用生存期(Overall Survival,OS)来进行统计学评估;而有8例出现转移或复发,故以无肿瘤生存期(Relapse-Free Survival,RFS)代替OS进行统计学评估。GGO肺癌中行根治性切除即肺叶切除及纵膈淋巴结清扫术患者161例,楔形切除16例,根治性切除术后及楔形切除术后患者3年无瘤生存率分别为97.0%和87.1%P=0.029;肿瘤直径>2cm或CT表现为MGGO共92例,行根治性切除82例,楔形切除10例,其3年无瘤生存率分别为95.4%,78.8%,P=0.016;肿瘤直径<2cm且CT表现为PGGO共85例,其中79例行根治性切除术,6例行楔形切除术,术后3年无瘤生存率分别为94%及100%,P=0.799。结论:MGGO肺癌病理类型以BAC及部分腺癌的可能性大,且存在淋巴结转移可能;PGGO肺癌的病理以BAC及AAH为主,无淋巴结转移;对直径<2cm的PGGO肺癌,楔形切除术与根治性切除术的预后差异无统计学意义,该结果支持部分学者对直径<2cm的PGGO肺癌可以行肺楔形切除或肺叶切除术以代替根治性切除这一结论。
其他文献
目的观察中医综合治疗在带状疱疹后遗神经痛中的临床疗效。方法将带状疱疹后遗神经痛的患者69例按随机数字表法分为2组,治疗组34例,对照组35例。治疗组以针刺结合血府逐淤汤
上海一方面拥有丰富的河道资源和充沛降雨量,另一方面又是一坐典型的水质型缺水城市。居住区环境作为人居环境最重要的组成部分,为缓解城市雨水问题发挥着重要的作用。本文以
因受自身材质、工艺的限制以及外界环境影响,应变式称重传感器输入—输出特性存在非线性误差,影响系统测量精度,需要对其进行非线性校正。采用曲线拟合法建立传感器逆模型,并
自1990年后,中国城市进入一个以更新再开发为主的发展阶段。北京作为中国最具代表性的大都市,在她的城市建设历史中,大量的旧工业建筑被废弃闲置。对旧工业建筑进行合理地改
目的探讨急性心肌梗死后抑郁的发生率及抗抑郁治疗对死亡率的影响。方法 196例急性心肌梗死患者梗死后第7天进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,确认为抑郁患者108例,随机分为治
随着人类社会的快速发展,生态环境问题日益突出。城市这个特有的空间,人口稠密、资源紧缺、生态环境问题更为严重,而且城市可利用的绿地资源有限,因此建筑屋顶被开发为绿地空
概述当代医家对糖尿病肾病(DN)病机的认识,从肾、脾肾、"络脉"病变、"毒损肾络"学说、"微型癥瘕"病理假说等方面进行探讨。并就糖尿病肾病病机研究现状,提出DN病机研究基于证
随着现代农业市场化程度的不断提高,传统的农产品营销渠道己不能适应新的市场经济形势和农产品营销发展的需要。生鲜农产品因其自身的特点在营销渠道方面比其他产品有着更高
在我国,企业社会责任开始成为各利益相关者评价企业的重要维度,企业承担社会责任已经成为一种不可阻挡的国际趋势,引起了广泛的关注,企业社会责任的理论与实践正在不断更新,
电视谈话节目自产生以来都一直受到大众的追捧。因此,许多学者都纷纷对此展开了研究,其中会话分析以其新颖的角度吸引着越来越多的学者。本文将选取中美两国各具代表性的脱口秀