复合冷冻同种异体皮质骨修复大段负重骨缺损的实验研究

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目的:比较不同处理方式的深低温冷冻同种异体皮质骨修复兔大段负重骨缺损的效果,为临床大段负重骨缺损的重建提供新方法。方法:40只新西兰大白兔随机分为5组,造成左侧股骨中段缺损2cm的模型,A组植入异体骨+rhBMP-2+ACS,B组植入异体骨+rhBMP-2,C组植入异体骨+ACS,D组单纯植入异体骨,E组植入自体骨。术后给予四环素口服,0.25/kg/周,处死前3d连续口服0.25/kg。术后3、6、9、12周行ECT检查及拍X线片,观察骨代谢和骨愈合情况并测量骨痂形成面积。术后12周处死动物,对标本进行三点弯曲力学测试,移植骨和宿主骨远、近结合部及移植骨中段分别取材,做不脱钙磨片,在荧光显微镜和普通光镜下测量新骨形成率、骨孔隙率、骨单位半径和骨孔直径。结果:A组在X线表现、骨痂形成面积、三点弯曲破坏负荷、新骨形成率、骨孔隙率、骨单位半径和骨孔直径等方面均优于B、C、D组,与E组相仿。A、E两组在3、6周时骨代谢更为活跃,至9、12周时趋于稳定。结论:同种异体皮质骨、rhBMP-2和ACS复合移植具有高效持续的骨诱导作用,提供足够的机械强度,平衡骨吸收/骨形成活动,促进移植骨和宿主骨的愈合,与自体骨移植效果相仿,是自体骨移植的理想替代者,是修复大段负重骨缺损的好方法。
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