乌鲁木齐市维吾尔族非酒精性脂肪性肝病与急性脑梗塞的临床相关性分析

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目的:探讨乌鲁木齐市维吾尔族患者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与急性脑梗塞的临床相关性及可能存在的危险因素。方法:回顾性分析我院2011年9月~2017年7月期间收治的294例维吾尔族急性脑梗塞患者的临床资料,通过腹部超声诊断结果将其分为两组,分别为A组(合并有NAFLD者)110例和B组(未合并NAFLD者)184例。观察两组患者的基本情况,生化指标及颈总动脉内膜中层厚度(IMT)。另将所收集病例根据年龄分为五组(≤30岁组、31~45岁组、46~60岁组、61~75岁组和≥76岁组),比较各年龄组AICI患者NAFLD发生率及其统计学意义。结果:A组在年龄、BMI、WHR、HbA1c、FPG、UA、ALT、GGT、TG、TC、LDL-C水平方面显著大于B组(P<0.05),在AST水平显著低于B组(P<0.05)。A组吸烟史患者比例显著高于B组(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、血清ALT、TG和LDL-C水平升高和吸烟史与NAFLD患者合并急性脑梗塞关系密切,OR分别为1.301(P<0.05)、1.383(P<0.05)、1.335(P<0.05)、1.358(P<0.05)、1.423(P<0.02)。急性脑梗塞患者NAFLD发生率随年龄增加呈升高趋势,61~75岁组和≥76岁组患者NAFLD发生率分别为44.09%和51.35%,显著高于其余三组(P<0.05)。结论:NAFLD与急性脑梗塞相互影响,NAFLD是急性脑梗塞的独立危险因素。年龄、血清ALT、TG和LDL-C水平升高和吸烟史是NAFLD患者合并急性脑梗塞的独立危险因素,>60岁为NAFLD合并急性脑梗塞的高发年龄段。
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