【摘 要】
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目的:探究急性前循环大血管闭塞性脑梗死血管内取栓术后出血转化的独立危险因素及其相关影响。方法:我们回顾性分析了102例接受了血管内取栓治疗的急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者的数据。对患者的资料进行Logistic回归分析,以确定在血管内治疗后出血转化(HT)或症状性颅内出血(sICH)的独立预测因素,并分析HT与术后90天功能预后之间的相关性。结果:在102例患者中
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目的:探究急性前循环大血管闭塞性脑梗死血管内取栓术后出血转化的独立危险因素及其相关影响。方法:我们回顾性分析了102例接受了血管内取栓治疗的急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者的数据。对患者的资料进行Logistic回归分析,以确定在血管内治疗后出血转化(HT)或症状性颅内出血(sICH)的独立预测因素,并分析HT与术后90天功能预后之间的相关性。结果:在102例患者中观察到48例(47.1%)有出血转化,其中出血性梗死(HI)21例(20.6%),实质性血肿(PH)27例(26.5%)。HT的独立预测因素是取栓次数(OR=1.627,95%CI1.134-2.334,P=0.008),以及较高的外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)(OR=1.109,95%CI1.007-1.220,P=0.035)。有17例(16.7%)患者发生了症状性颅内出血(sICH)。sICH的独立预测因素是多次取栓(OR=1.909,95%CI1.256-2.902,P=0.002)和入院血糖水平(OR=1.219,95%CI1.019-1.458,P=0.030)。在分析出血转化与术后90天功能预后之间的关系,发现多次取栓(OR=1.671,95%CI1.026-2.722,P=0.039)和出现PH(OR=8.489,95%CI1.981-36.383,P=0.004)是不良预后的独立预测因子。结论:多次取栓是前循环大血管闭塞性脑梗死血管内取栓治疗后出血性转化(HT/sICH)以及3个月功能预后不良的独立预测因素。较高的外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)与发生HT的风险增加有关,而入院血糖水平增高与MT术后sICH密切相关。此外,实质性血肿(PH)与功能预后独立相关,而出血性梗死(HI)不能作为前循环大血管闭塞性脑梗死血管内取栓治疗后功能预后的独立危险因素。
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