基于数据挖掘的刘铁军教授治疗慢性非萎缩性胃炎的用药规律研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zaodt
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目的:挖掘刘铁军教授治疗慢性非萎缩性胃炎(Chronic non-atrophic gastritis,CNAG)的用药规律,总结导师治疗慢性非萎缩性胃炎的临床经验及学术思想,为临床遣方用药提供指导,提高治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效,为进一步研究提供参考。方法:根据纳入及排除标准收集200例导师治疗CNAG患者的病例资料,将患者的详细信息录入名医传承平台,将刻下症、舌象、脉象、证型、中药处方等信息提取标签后发起分析,从而挖掘导师治疗CNAG的处方规律,分析导师的用药经验。结果:分析200例慢性非萎缩性胃炎医案得到,患者中女性占60.5%,男性占39.5%,女性患者约为男性患者的1.53倍;患者年龄多分布在40-70岁,占总人数的73.5%;共提取出症状130种,其中频数大于30的症状有35种,以舌淡红,纳差,胃脘痛,苔白,眠差为主要症状;证型共有8种,肝胃不和证(36%)居首,脾胃虚弱证(19.5%)次之;本研究共计使用中药142味,累计使用总频次为2901次,药物使用频率超过1%的有50味,累计频率为83.07%,位居前10的依次为:甘草、大黄、陈皮、白芍、茯苓、半夏、黄芩、石膏、黄连、生姜;所有药物按功效可分为18类,其中补虚药(21.92%)使用最多、清热药(18.79%)次之;药物性味及归经统计:寒性药(40.05%)和温性药(38.26%)使用频次较高;甘味(30.85%)、辛味(29.81%)及苦味(26.74%)药物使用频次较高;归脾(22.22%)、肺(18.02%)、胃(17.36%)、肝(10.73%)经的频次较高;核心药物分析:本研究142味中药中,核心药物有40味,非核心药物有102味;药物协同性分析,共得到10011对相关药物,当Co_ratio设置大于0.80,Co_event设置大于30时,得到9对协同药物组合;中药聚类分析,当Co_ratio设置为0.2,Co_event设置为5,Top module设置为10,得到7个新方组合。结论:导师认为慢性非萎缩性胃炎以本虚标实为主,病位在脾胃,且与其他脏腑密切相关。治疗上以补虚为主(益气、养阴、补血、助阳),兼以清热、理气、消食、通腑,标本兼顾,消补兼施;以调理中焦脾胃为主,并重视诸脏同调;临床用药寒温并重,辛开苦降;组方配伍严谨、灵活,善用药对及经典方剂辨证施治,疗效确切。
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