目的:通过测定婴幼儿血清25-羟维生素D₃（25（OH）D₃）水平并进行对照分析。探讨血清25（OH）D₃的水平与婴幼儿反复喘息、毛细支气管炎、反复呼吸道感染（RRI）、社区获得性肺炎（CAP）的相关性。方法:1.收集2015年1月²016年4月于天津市人民医院儿科门诊、住院部就诊的儿童200例为病例组,分为4组:反复喘息组、毛细支气管炎组、CAP组及RRI组;选取同时期健康体检的60例0-3岁健康儿童作为对照组。2.检测正常对照组、CAP组、毛细支气管炎组、RRI组、反复喘息组血清25（OH）D₃及TIg E水平,检测各疾病组MP-Ig M、肝功能、心肌酶。3.毛细支气管炎组、肺炎组按照疾病严重程度分组后,观察血清25（OH）D₃水平对疾病的严重程度有无影响。4.对反复喘息患儿进行多因素分析,如哮喘家族史、患儿活动量、是否日晒、是否早产、吸烟史、血清25（OH）D₃水平等因素,探讨反复喘息的危险因素。5.分别对Vit D缺乏和不足的反复喘息及RRI患儿补充Vit D治疗3个月并随访一年,观察患儿发病的情况。结果:1.正常对照组、CAP组、毛细支气管炎组、RRI组、反复喘息组之间的血清25（OH）D₃水平依次降低,差异具有统计学意义,P均<0.001。而TIg E水平反复喘息组及毛细支气管炎组明显高于正常对照组,差异具有统计学意义,P均<0.001。2.血清25（OH）D₃不足的所占的比例在反复喘息组、RRI组、毛细支气管炎组、CAP组明显高于正常对照组,差异具有统计学意义,P均<0.05。各疾病组与正常对照组相比,血清25（OH）D₃缺乏比例明显高于正常对照组,差异具有统计学意义,P均<0.05。而各疾病组之间的差异无统计学意义,P均>0.05。3.毛细支气管炎组按照疾病严重程度分组后发现重度组的血清25（OH）D₃水平明显低于轻度组,差异具有统计学意义,P<0.05。提示毛细支气管炎的严重程度与25（OH）D₃的水平具有一定的相关性。4.CAP组按照疾病严重程度分组后发现重度组的血清25（OH）D₃水平明显低于轻度组,差异具有统计学意义,P<0.05。提示CAP的严重程度与血清25（OH）D₃的水平具有一定的相关性。5.不同组别肺炎支原体阳性组和阴性组之间血清25（OH）D₃的差异无统计学意义,P均>0.5。将不同疾病组按有无湿疹分组后发现各组湿疹阳性组和阴性组之间25（OH）D₃水平差异具有显著性,P均<0.05。6.不同组别患儿非饮食因素分析发现哮喘家族史、患儿活动量、是否日晒、是否早产等因素在各组间无差异,P均>0.05。吸烟接触史与反复喘息呈正相关,P<0.05,提示吸烟接触史与反复喘息有关系。7.多元回归分析发现:血清25（OH）D₃水平降低、日晒时间短、哮喘家族史、活动少、血清TIg E及体质量指数（BMI）升高可以增加喘息发生的风险,P均<0.001。8.对RRI组和反复喘息组中Vit D缺乏和Vit D不足的患儿给予3个月的Vit D治疗,并跟踪观察一年后发现两组治疗后的发作次数较治疗前减少,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论:1.血清25（OH）D₃水平影响肺部疾病的发生,与婴幼儿反复喘息、毛细支气管炎、RRI、CAP的发病存在相关性。2.毛细支气管炎、RRI患儿血清25（OH）D₃水平与总Ig E水平呈负相关,提示25（OH）D₃在婴幼儿呼吸道疾病的预防及治疗中可能起到一定的辅助作用。血清25（OH）D₃水平可以影响毛细支气管炎及CAP的严重程度,即血清25（OH）D₃水平越低,患儿的病情越重严重。3.Vit D缺乏在反复呼吸道感染和反复喘息的发病中有促进作用,补充Vit D可以减少Vit D不足和缺乏的反复喘息及反复呼吸道感染患儿的发作次数。